单选题

明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择（）

A 放射性核素胰腺扫描

B 十二指肠低张造影

C 经皮肝穿刺胆管造影

D 逆行胆胰管造影

E 腹腔镜检查

解析： 因肝内胆管不扩张，不易行经皮肝穿刺胆管造影。内镜逆行胰胆管造影（ER-CP）可直接观察十二指肠及乳头部的情况，对可疑病变可取材作活检；可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查；通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变，对黄疸的鉴别有重要意义。