多选题患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是（）A立体定向活检B手术切除C磁共振波谱成像（MRS）DPET-CTE磁共振DWI序列F激素试验性治疗
多选题
患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是（）
A
立体定向活检
B
手术切除
C
磁共振波谱成像（MRS）
D
PET-CT
E
磁共振DWI序列
F
激素试验性治疗
参考解析
解析：
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单选题关于颅脑火器伤的伤道特点说法不准确的是（）A分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区B原发性伤道区为投射物直接造成的伤道C脑挫伤区位于原发伤道周围，病理表现为血管断裂形成出血D震荡区可大小不一E在伤道各个位置均存在明显的震荡区，为火器伤的特点
单选题视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性病变的意义中，下列哪种说法是正确的（）A出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B无视乳头水肿，可以排除颅内占位病变的存在C视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D无视乳头水肿可以排除颅内压增高E视乳头水肿是颅内压增高的重要体征
多选题关于AVM出血，正确的有（）A为AVM常见或首发症状B畸形血管破裂致脑内、蛛网膜下隙、脑室内出血CAVM越大，越易出血，DAVM多见30岁以下的年轻人，年轻人自发性颅内出血首先考虑AVME蛛网膜下隙的首要病因
单选题患者男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：意识清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。第3天患者意识淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）A急性硬脑膜下血肿B亚急性硬脑膜下血肿C急性硬脑膜外血肿D亚急性硬脑膜外血肿E脑内血肿增大
单选题颅骨线形骨折下列哪项不正确（）。A骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B主要依靠颅骨X线摄片确诊C单纯线形骨折本身不需特殊处理D骨折线通过气窦可导致颅内积气E骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
多选题患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。有助于确认诊断的检查包括（）A颅脑CTB经颅多普勒（TCD.C颅脑MRIDD.计算机体层血管造影（CTEE.数字减影血管造影（DSFF.磁共振血管成像（MRG脑电图
单选题患者男性，34岁，摔倒时枕部着地，昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛，并呈进行性加重伴恶心、呕吐，1小时后昏迷，被家人紧急送往医院。查体：血压135/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸18次/分。浅昏迷，枕部左侧头皮挫伤，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失；左侧瞳孔2.5mm，对光反射阳性。最佳诊断措施是（）A脑电图B颅脑X线片C颅脑CTD颅脑MRIE颅脑超声检查
单选题病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级？（）AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级FⅥ级
多选题患者男性，51岁，5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐，情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊，体检发现患者额缝对称，抬眉动作对称。右侧眼裂略小，右侧面部表情肌抽搐，幅度大，累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。该患者可以选择的治疗方法包括（）A卡马西平药物治疗B肉毒素局部注射C针对病因的外科治疗DMVD手术E静脉激素治疗F面神经毁损
单选题在神经变性疾病中，血-脑脊液屏障（BBB）损伤，血管周细胞和脑毛细血管内皮细胞产生多种炎性因子，影响BBB通透性，并诱导黏附因子表达，调控内皮细胞信号传导。有关血小板活化因子（PAF）与血-脑脊液屏障及脑水肿间的关系，下列不正确的是（）A血小板、嗜碱粒细胞、中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞中形成的磷脂衍生物B是花生四烯酰基磷酸胆碱经磷脂酶A2作用后生成，具有重要的生物学活性CPAF可介导白细胞对脑毛细血管后微静脉内皮细胞的黏附DPAF是引起缺血再灌注后BBB通透性改变和脑水肿的重要介质E应用PAF拮抗剂BN52021、海风藤酮能加重缺血再灌注损伤诱导的白细胞黏附和BBB损伤
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多选题新生儿监护病房（NICU）的收治对象包括（）A急性脑血管病患者［格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分≤12分］B颅脑创伤患者［格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分≤12分］C脊髓损伤患者D围术期神经外科重症患者E癫痫持续状态等神经系统急重症患者
单选题颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是（）A视神经管骨折损伤视神经B颅底骨折损伤动眼神经C脑干挫伤出血损伤动眼神经核D颞叶钩回疝使动眼神经受压E视放射或枕叶黄斑部损伤
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判断题血管源性脑水肿多见于脑损伤的晚期。（ ）A对B错