单选题患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。经过卡马西平治疗后,已有一年多未再发作,下一步应该()A卡马西平逐渐减量B按原量继续服用卡马西平C停服卡马西平D复查脑电图E卡马西平血药浓度检测
单选题
患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。经过卡马西平治疗后,已有一年多未再发作,下一步应该()
A
卡马西平逐渐减量
B
按原量继续服用卡马西平
C
停服卡马西平
D
复查脑电图
E
卡马西平血药浓度检测
参考解析
解析:
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单选题男孩,11岁。平素“健康”。来诊前玩耍中突然呕吐,开始为胃内容物,后为大量咖啡样物,连续呕吐3次,量约500ml,急来医院。病后无明显腹痛,未发热,但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有“十二指肠球溃疡”。体格检查:体温36.1℃,脉搏112次/分,血压14.5/7.0kPa(109/53mmHg)。发育良好,面色及口唇、甲床苍白,皮肤未见出血点。无黄疸,无蜘蛛痣。心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,无包块。肝、脾不大。四肢温暖,脉搏有力。最可能的诊断()A消化性溃疡合并出血B食管胃底静脉曲张破裂出血C腹型过敏性紫癜出血D梅克尔憩室并消化道出血E支气管扩张并大量咯血
单选题女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型,精神萎靡,怀疑并发败血症。如果疾病继续进展,该患儿将会发生下列哪种病况()A迁徙性化脓性病灶B感染性休克C肺炎D低血糖E水电解质紊乱
单选题男孩6岁,因高热、头痛伴呕吐8小时,惊厥1次来院急诊。查体:体温40℃,神志不清,面色青灰,血压80/60mmHg,心肺无异常发现,全身未见出血点,脑膜刺激征不明显。下列哪项检查对本病的诊断最重要( )A头部CTB血常规C脑电图D心电图E肛门拭子检查
单选题男孩,5个月,突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音,X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱,诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列实验室检查,其中哪项是不正确的()A心电图示左心室肥大,同时伴有ST段T波改变BX线检查以左心室增大明显,且左心缘搏动减弱C左心导管检查示左心室舒张压增高D右心导管检查示左心室收缩压增高E选择性左心造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟
多选题五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示:该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。提问:导管检查可见哪些改变()A左室压力增高,血氧饱和度增高B右室压力增高,血氧饱和度增高C导管可经动脉导管插入降主动脉D肺动脉血氧比右室高E右室血氧比右房高F左房、左室压力增高G主动脉血氧饱和度降低
单选题9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。要补充追问病史主要是()A尿量及尿色B咳嗽C腹痛D发热E大便情况
单选题女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。其正确的治疗方法是()A每天青霉素20万~40万U/kg+阿卡米星8~10mg/kgB每天红霉素30~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kgC每天异烟肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kgD每天链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kgE每天异烟肼20mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg
单选题8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/HP。入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量~(+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是()A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C慢性肾炎D肾炎性肾病E以上都不是
多选题患儿,男孩,8岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用药治疗5天。查体:眼睑、双下肢浮肿,非指凹性,血压:16/12kPa。提示:患儿抗链球菌溶血素0升高,补体下降,胆固醇及血白蛋白正常。提问:入院后可采取哪些治疗措施()A低盐饮食B卧床休息C应用利尿剂D青霉素治疗E低蛋白饮食F降压治疗
单选题某新生儿,男,6天,自然分娩,母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染,且逐渐加重,拒乳,体温不升,双下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝处少许分泌物,腹稍胀,肝肋下3cm,肢端凉。应首先考虑的诊断是()A母乳性黄疸B新生儿溶血病C新生儿肝炎D新生儿败血症E生理性黄疸
单选题患儿男,32d,因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦。查体:上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。上消化道钡餐造影:幽门管细长,胃窦区呈鸟嘴样改变。该患儿上消化道钡餐的改变是因为()A幽门先天狭窄B幽门肌痉挛不松弛C幽门管黏膜水肿D幽门肌层增生挤压E幽门肌松弛
单选题麻疹的传染源是()A健康人B动物C患者D蚊子E患过麻疹的人