单选题引起病原体变异因素不包括（）A病原体所处的环境的改变B病原体自身遗传因素的改变C药物的因素D机体的免疫压力E病原体感染的途径
单选题
引起病原体变异因素不包括（）
A
病原体所处的环境的改变
B
病原体自身遗传因素的改变
C
药物的因素
D
机体的免疫压力
E
病原体感染的途径
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单选题关于蛲虫病的临床表现哪项是错误的（ ）A有时出现食欲不振、腹痛等症状B轻度感染可引起畏寒、发热C主要症状为肛周及会阴部奇痒，尤以夜间为甚D偶尔侵入肛门邻近器官，引起异位并发症E偶尔成虫可经子宫侵入盆腔形成肉芽肿，易误诊为肿瘤
单选题男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断（）A血培养+药敏B肛门拭子粪便培养+药敏C血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验D粪便镜检及浓缩孵化试验E甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查
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多选题男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧（PaO2）24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。应首先检查哪些项目（）A胸部CTB淋巴细胞亚群C电解质D胸部X线检查E尿常规
多选题患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。该患者经过两周的内科综合治疗，病情稳定，胸、腹水减少，黄疸下降，PTA升高至67%。腹水培养报告：大肠埃希杆菌，对多种头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。HBV－DNA定量5.6×106copies／ml。结合该患者的病史，关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的（）A慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点：有或间接表明慢性乙肝病史，并达到重型的诊断标准B肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制，引起的直接肝细胞破坏C肝细胞损害的主要机理是细胞免疫反应所致，其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用D肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化，直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害，这种损害也被认为“二次打击”学说E反复HBV的复制和机体免疫反应：导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用，即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理F机体的过敏反应是本次发病的重要因素
单选题登革热的流行病学特征不包括（）A患者和隐性感染者是主要传染源B流行期间典型病例是最重要的传染源C登革热流行期间埃及伊蚊是传播能力最强的蚊种D在地方流行区，发病以儿童为主E感染后对同型有稳固免疫力
单选题男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为（）A腰肌纤维组织炎B椎间盘突出C腰椎早期结核D腰椎陈旧性骨折E韧带扭伤
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