多选题患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断（）。A三大常规、肝肾功能BESR、免疫球蛋白、补体CENA多肽抗体谱D24小时尿蛋白定量E清洁中段尿培养和菌落计数F狼疮带试验
多选题
患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断（）。
A
三大常规、肝肾功能
B
ESR、免疫球蛋白、补体
C
ENA多肽抗体谱
D
24小时尿蛋白定量
E
清洁中段尿培养和菌落计数
F
狼疮带试验
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患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断A、三大常规、肝肾功能B、ESR、免疫球蛋白、补体C、ENA多肽抗体谱D、24小时尿蛋白定量E、清洁中段尿培养和菌落计数F、狼疮带试验该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查A、头颅MRIB、EEGC、脑脊液常规检查+生化检查D、脑脊液IgG检查E、CPKF、RF若该患者诊断为"狼疮性脑病"，应该如何处理A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射D、加用多虑平E、加用氟哌啶醇F、减少糖皮质激素的用量
患者女性，29岁。因反复发生面部红斑、脱 发、口腔溃疡2年，临床诊断SLE，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是A、皮肌炎B、结核性脑膜炎C、脑梗塞D、系统性红斑狼疮合并心理障碍E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害示意该患者预后差的主要证据是A、皮肤红斑B、脱屑C、发热D、口腔溃疡E、患者定向障碍哪项检查对确定诊断最有意义A、腰穿脑脊液检查B、血常规检查C、肝肾功能检查D、胸部X线片E、皮肤损害处狼疮带检查
题干：某女性患者，38岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。 为进一步明确诊断，不应进行的检查是A.抗核抗体B.补体检测C.免疫球蛋白检测D.肠镜E.手术探查
患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，不应进行的检查是（）A、抗核抗体B、补体检测C、免疫球蛋白检测D、肠镜E、手术探查
病历摘要女性，26岁。面部红斑5年，关节疼痛4年，鼻出血2个月。患者5年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后明显。4年前出现多处关节疼痛，曾在当地医院治疗（具体不详），无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血，刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡，脱发明显，尿有泡沫，尿色正常。既往史：无肝炎、结核病史。查体：T36℃，P84次／分，R16次／分，BP120/70mmHg。全身皮肤可见瘀点，双膝关节前皮肤可见瘀斑，面部见蝶形红斑，巩膜无黄染，口腔颊黏膜见2个溃疡。心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身关节无红肿，双下肢无水肿。实验室检查：血WBC4.0×109／L，Hb11Og/L，PLT10×109／L；补体C30.557g/L（正常值0.8～1.5g/L），补体C40.034g/L（正常值0.2～0.6g/L）；尿蛋白定量826.5mg/24h（正常值0～80mg／24h）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。为明确诊断，最具价值的实验室检查是（）A、免疫球蛋白和补体B、关节摄片C、ENA多肽抗体谱D、狼疮细胞检查E、狼疮带试验
患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查（）A、头颅MRIB、EEGC、脑脊液常规检查十生化检查D、脑脊液IgG检查E、CPKF、RF
患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现瘀点、瘀斑，双足后跟出现血疱。为明确诊断主要的检查项目包括（提示体格检查：血压115/75mmHg，体温38℃，膝关节稍肿胀。皮肤情况：结膜苍白，鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片，表面黏着性鳞屑，褐色色素沉着。耳郭变薄，上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布瘀点，部分融合成瘀斑，双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。）（）A、血、尿常规B、皮肤病理C、电解质D、清蛋白、球蛋白E、肾功能F、自身抗体G、补体C3、C4
患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为“狼疮性脑病”，应该如何处理（）A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射D、加用多虑平E、加用氟哌啶醇F、减少糖皮质激素的用量
患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断（）A、三大常规、肝肾功能B、ESR、免疫球蛋白、补体C、ENA多肽抗体谱D、24小时尿蛋白定量E、清洁中段尿培养和菌落计数F、狼疮带试验
患者男，58岁，因“面部皮肤反复瘙痒，严重时有渗出3年”来诊。查体：面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。该患者下一步要做的检查是（）。A、斑贴试验B、皮损细菌培养C、血常规D、马拉色菌检查E、E.抗核抗体（AN
单选题患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，不应进行的检查是（）A抗核抗体B补体检测C免疫球蛋白检测D肠镜E手术探查
多选题患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现瘀点、瘀斑，双足后跟出现血疱。为明确诊断主要的检查项目包括（提示体格检查：血压115/75mmHg，体温38℃，膝关节稍肿胀。皮肤情况：结膜苍白，鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片，表面黏着性鳞屑，褐色色素沉着。耳郭变薄，上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布瘀点，部分融合成瘀斑，双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。）（）A血、尿常规B皮肤病理C电解质D清蛋白、球蛋白E肾功能F自身抗体G补体C3、C4
单选题患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。为明确诊断，最具价值的实验室检查是（）A免疫球蛋白和补体B关节摄片CENA多肽抗体谱D狼疮细胞检查E狼疮带试验
问答题病历摘要女性，26岁。面部红斑5年，关节疼痛4年，鼻出血2个月。患者5年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后明显。4年前出现多处关节疼痛，曾在当地医院治疗（具体不详），无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血，刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡，脱发明显，尿有泡沫，尿色正常。既往史：无肝炎、结核病史。查体：T36℃，P84次／分，R16次／分，BP120/70mmHg。全身皮肤可见瘀点，双膝关节前皮肤可见瘀斑，面部见蝶形红斑，巩膜无黄染，口腔颊黏膜见2个溃疡。心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身关节无红肿，双下肢无水肿。实验室检查：血WBC4.0×109／L，Hb11Og/L，PLT10×109／L；补体C30.557g/L（正常值0.8～1.5g/L），补体C40.034g/L（正常值0.2～0.6g/L）；尿蛋白定量826.5mg/24h（正常值0～80mg／24h）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题患者男，58岁，因“面部皮肤反复瘙痒，严重时有渗出3年”来诊。查体：面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。该患者下一步要做的检查是（）A斑贴试验B皮损细菌培养C血常规D马拉色菌检查EE.抗核抗体（AN
多选题患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）。A皮肤红斑B脱屑C发热D口腔溃疡E患者定向障碍F头痛
单选题患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。为协助诊断，最具价值的实验室检查是（）。A免疫球蛋白和补体B关节摄片CENA多肽抗体谱D狼疮细胞检查E狼疮带试验
多选题患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查（）A头颅MRIBEEGC脑脊液常规检查十生化检查D脑脊液IgG检查ECPKFRF
多选题患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为“狼疮性脑病”，应该如何处理（）A大剂量甲泼尼龙冲击治疗B环磷酰胺冲击治疗C地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射D加用多虑平E加用氟哌啶醇F减少糖皮质激素的用量