单选题诊断应考虑（ ）。A脑震荡B脑挫伤C急性硬膜外血肿D急性硬膜下血肿E急性脑内血肿
单选题
诊断应考虑（ ）。
A
脑震荡
B
脑挫伤
C
急性硬膜外血肿
D
急性硬膜下血肿
E
急性脑内血肿
参考解析
解析：
患者剧烈头痛、呕吐，血压升高、心率缓慢、脉压增大（Cushing反应）右侧肌力下降等临床表现，提示颅内压增高。瞳孔不等大，右侧瞳孔缩小，左侧下肢肌力减退，提示小脑幕切迹疝。结合外伤史，引起脑疝的原因怀疑是颅内血肿。有典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。Cushing反应：急性颅压增高时，可引起血压升高、心率缓慢、脉压增大、呼吸减慢、体温升高等，称为库欣（Cushing）反应。这些生命体征改变是颅内高压时，延髓内后组脑神经核功能紊乱所致。
患者剧烈头痛、呕吐，血压升高、心率缓慢、脉压增大（Cushing反应）右侧肌力下降等临床表现，提示颅内压增高。瞳孔不等大，右侧瞳孔缩小，左侧下肢肌力减退，提示小脑幕切迹疝。结合外伤史，引起脑疝的原因怀疑是颅内血肿。有典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。Cushing反应：急性颅压增高时，可引起血压升高、心率缓慢、脉压增大、呼吸减慢、体温升高等，称为库欣（Cushing）反应。这些生命体征改变是颅内高压时，延髓内后组脑神经核功能紊乱所致。
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