单选题患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规检查示WBC3.4×109/L，Hb98g/L，PLT200×109/L，ESR76mm/h，尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。最可能出现的肾脏免疫病理检查结果是（）A毛细血管壁无明显异常BIgG、IgA、IgM、C3于系膜区及毛细血管壁沉积CIgG、C3呈光滑线状沿肾小球毛细血管壁分布DIgG、C3呈颗粒状于系膜区和毛细血管壁沉积EIgM、C3在毛细血管壁呈团块状、节段性分布
单选题
患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规检查示WBC3.4×109/L，Hb98g/L，PLT200×109/L，ESR76mm/h，尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。
最可能出现的肾脏免疫病理检查结果是（）
A
毛细血管壁无明显异常
B
IgG、IgA、IgM、C3于系膜区及毛细血管壁沉积
C
IgG、C3呈光滑线状沿肾小球毛细血管壁分布
D
IgG、C3呈颗粒状于系膜区和毛细血管壁沉积
E
IgM、C3在毛细血管壁呈团块状、节段性分布
参考解析
解析：
结合红斑狼疮诊断标准中的13项，考虑为SLE。患者尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），提示已有肾损伤，可诊断为狼疮性肾炎。其中以系膜增生性肾小球肾炎最为常见，其免疫病理：IgG、IgM免疫球蛋白及补体C均呈颗粒状沉积于系膜区，有时也同时沉积于肾小球毛细血管壁，故16题选D。狼疮性肾炎的治疗以糖皮质激素为主，首先可每月输注一次环磷酰胺冲击治疗，连用6个月，或加用硫唑嘌呤，或血浆置换，或加大激素用量，故17题选B。
相关考题：
青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:Hb100g／L,WBC23.5×109／L,PLT15×109／L,有幼稚细胞。为明确诊断,最重要的辅助检查是()。 A.腹腔CTB.肝胆B超C.血培养D.骨髓检查E.出凝血常规检测
患者,女,35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.O×1012／L,Hb80g／L,WBC2.0×109／L,PLT40×109／L。应考虑的是( ) A.化脓感染B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.病毒感染E.急性溶血
男性，50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余，伴行走不稳。体检：中度贫血症，闭目难立征(+)。化验：RBC2．1×1012／L，Hb73g／L，WBC3．4×109／L，PLT81×109／L，胃液分析示胃酸缺乏，血清内因子抗体(+)A.脾切除B.右旋糖酐铁C.维生素B12D.叶酸加维生素B12E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是：
某女，25岁。发热，面部皮疹、关节痛1个月。查血常规：Hb98g/L，WBC2.0×109/L，PLT240×109/L该患者最可能的诊断是（ ）A．类风湿性关节炎B．湿疹C．硬皮病D．皮肌炎E．系统性红斑狼疮
女,20 岁。头晕、乏力 1 年。实验室检查:Hb70g／L,RBC 3.0×1012／L,WBC 4.1×109／L,Plt200×109／L,血清铁蛋白 4μ g／L。最可能的诊断是() A 慢性病性贫血B 巨幼细胞贫血C 缺铁性贫血D 地中海贫血E 骨髓增生异常综合征
下列血常规检查结果，符合该患者特点的是A．WBC 2．4×109／L，N 44％，L 56％B．VBC 3．4×109／L，N 70％，L 30％C．WBC 5．5×109／L，N 55％，L 45％D．WBC 5．8×109／L，N 70％，L 30％E．WBC 19．2×109／L，N 80％，L 20％
患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规检查示WBC3.4×10/L，Hb98g/L，PLT200×10/L，ESR76mm/h，尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。最可能出现的肾脏免疫病理检查结果是A.毛细血管壁无明显异常B.IgG、IgA、IgM、C3于系膜区及毛细血管壁沉积C.IgG、C3呈光滑线状沿肾小球毛细血管壁分布D.IgG、C3呈颗粒状于系膜区和毛细血管壁沉积E.IgM、C3在毛细血管壁呈团块状、节段性分布
患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规检查示WBC3.4×10/L，Hb98g/L，PLT200×10/L，ESR76mm/h，尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。［假设信息］该患者出现肾功能损害，查Scr196mmol/L，除糖皮质激素治疗外，该患者的免疫抑制剂治疗首选A.口服环磷酰胺B.间断环磷酰胺冲击C.口服硫唑嘌呤D.口服环孢素E.口服羟氯喹
患者女，30岁，因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急。活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61．8 X109/L，PLT l83 X109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。 患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知需注意监测血常规指标，血小板计数开始低于多少时应限制其活动A.100×109/LB.80×109/LC.50×109/LD.60×109/LE.20×109/L
一女性白血病患者，持续高热伴皮下出血1周，血常规示红细胞3.0*109/L，血红蛋白75g/L，白细胞3.2*109/L，血小板15*109/L，护士巡视病房时，患者突然出现剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊。此时应警惕患者发生了A:颅内出血B:脑血栓形成C:中枢神经系统继发感染D:脑膜白血病E:药物不良反应
55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。此患者的血象表现，主要因为（）A、低热感染B、缺铁C、关节痛，纳差D、关节炎活动E、检查误差
患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。提示：住院后经输血，患者头晕．乏力．心悸好转。血常规t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是（）A、MDSB、巨幼细胞贫血C、溶血性贫血D、地中梅贫血E、AAF、铁粒幼细胞贫血
患者男性，35岁。半月来低热，伴头痛、乏力、咽痛、厌食及消瘦，关节痛1月余。曾有多次血制品输注史。查体：见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，全身淋巴结肿大。实验室检查：WBC2.3×109／L，Hb78g／L。免疫学检查示：CD4T+细胞0.6×109／L。本病患者最可能的诊断是（）A、结核病B、伤寒C、艾滋病D、钩体病E、疟疾
患者，女，20岁。头晕、乏力1年，实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）。A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、地中海贫血E、骨髓增生异常综合征
患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果，符合该病人特点的是（）A、WBC2.4×109／L，N44%，L56%B、WBC3.4×109／L，N70%，L30%C、WBC5.5×109／L，N55%，L45%D、WBC5.8×109／L，N70%，L30%E、WBC19.2×109／L，N80%，L20%
患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。该患者最有可能的诊断是（）A、RAB、SLEC、结核性胸膜炎D、急性肾小球肾炎E、恶性肿瘤
患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。A、血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/LB、尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+C、超声心动图示心包微量积液D、胸片示双侧少量胸腔积液E、腹部B超示脾大
患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。若经鉴别诊断为SLE后采用的治疗原则应排外（）A、治疗应当个体化B、急性活动期首选糖皮质激素C、轻度者可用氯喹治疗D、将自身抗体作为判断疗效的指标E、积极对症治疗
患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大（）A、抗RNP抗体B、抗dsDNA抗体C、抗SSA抗体D、抗SSB抗体E、抗Ro52抗体
单选题患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。该患者最有可能的诊断是（）ARABSLEC结核性胸膜炎D急性肾小球肾炎E恶性肿瘤
单选题患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规检查示WBC3.4×109/L，Hb98g/L，PLT200×109/L，ESR76mm/h，尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。［假设信息］该患者出现肾功能损害，查Scr196mmol/L，除糖皮质激素治疗外，该患者的免疫抑制剂治疗首选（）A口服环磷酰胺B间断环磷酰胺冲击C口服硫唑嘌呤D口服环孢素E口服羟氯喹
单选题患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。最急需完善的检查是（ ）A血沉B抗链球菌素OCC-反应蛋白D免疫球蛋白E抗核抗体
单选题青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）。A腹腔CTB肝胆B超C血培养D骨髓检查E出凝血常规检测
单选题患者男性，35岁。半月来低热，伴头痛、乏力、咽痛、厌食及消瘦，关节痛1月余。曾有多次血制品输注史。查体：见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，全身淋巴结肿大。实验室检查：WBC2.3×109／L，Hb78g／L。免疫学检查示：CD4+T细胞0.6×109／L。本病患者最可能的诊断是（）A结核病B伤寒C艾滋病D钩体病E疟疾
单选题患者，女，20岁。头晕、乏力1年，实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）。A慢性病性贫血B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D地中海贫血E骨髓增生异常综合征
单选题55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。此患者的血象表现，主要因为（）A低热感染B缺铁C关节痛，纳差D关节炎活动E检查误差