单选题女,30岁,22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()A大剂量碘剂B再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗D用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术E直接行甲状腺大部切除术
单选题
女,30岁,22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()
A
大剂量碘剂
B
再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
C
用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗
D
用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E
直接行甲状腺大部切除术
参考解析
解析:
该女性病人患Graves病用甲巯咪唑治疗有效,但停药则复发,该病人希望治疗后怀孕,所以宜继续用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象;该病人想怀孕,而妊娠为131I治疗的禁忌证。
相关考题:
患者,女性,28岁.21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规范治疗2年.25岁时甲状腺功能亢进症复发,再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药.最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发.患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕.甲状腺功能亢进症的治疗为( )。A.大剂量碘剂B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E.直接行甲状腺大部切除术
患者,女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.甲巯咪唑加抗过敏药物B.改用丙硫氧嘧啶C.改用β受体阻滞剂D.再次手术治疗E.用核素I治疗
患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.甲巯咪唑加抗过敏药物B.改用丙硫氧嘧啶C.改用β受体阻断剂D.再次手术治疗E.用放射性核素I治疗
女性患者,40岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发。服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.甲巯咪唑加抗过敏药物B.改用丙硫氧嘧啶C.理疗D.再次手术治疗E.用放射性核素Ⅰ治疗
女性,28岁,21岁时因心慌、怕热、 多汗、消瘦就诊,确诊Graces病,甲 巯咪唑(他巴唑)规则治疗2年。25 岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个 月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再 现,査血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生 育,希望治疗甲亢后杯孕,甲亢的治疗拟选用的是 A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗,治疗延长至3~4年C.用他巴唑,甲功正常后用1311治疗D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大 部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术
女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年C.用他巴唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用他巴唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术
女性,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑(他巴唑)2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()A、甲巯咪唑加抗过敏药物B、改用丙硫氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素131I治疗
女,30岁,22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C、用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术
患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()A、甲巯咪唑加抗过敏药物B、改用丙硫氧嘧啶C、改用β受体阻断剂D、再次手术治疗E、用放射性核素131I治疗
女性,30岁,Graves病,应用甲巯咪唑足量治疗1个半月,心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解,但出现甲状腺肿大及双眼突出,此时最适当的治疗措施是()A、加大甲巯咪唑剂量B、改用碘剂治疗C、改用核素碘治疗D、停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶E、加用小剂量甲状腺片治疗
女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术
女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T,T及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟()A、大剂量碘剂B、再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年C、用他巴唑,甲功正常后加用3lI治疗D、用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术
单选题女性,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑(他巴唑)2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()A甲巯咪唑加抗过敏药物B改用丙硫氧嘧啶C改用β受体阻滞剂D再次手术治疗E用核素131I治疗
单选题患者女性,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素,确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是()A大剂量碘剂B再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E直接行甲状腺大部切除术
单选题女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()A大剂量碘剂B再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年C用他巴唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D用他巴唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E直接行甲状腺大部切除术
单选题女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()A大剂量碘剂B再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E直接行甲状腺大部切除术