多选题患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。 该患者气管插管指征（）A昏迷逐渐加深B呼吸规则C出现呼吸暂停D呼吸道分泌物增多E咳嗽反射明显减弱或消失F吞咽反射明显减弱或消失G咳嗽反射增强H吞咽反射增强I腱反射增强J压眶反射无减弱K呼吸道分泌物减少
多选题
患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。 该患者气管插管指征（）
A
昏迷逐渐加深
B
呼吸规则
C
出现呼吸暂停
D
呼吸道分泌物增多
E
咳嗽反射明显减弱或消失
F
吞咽反射明显减弱或消失
G
咳嗽反射增强
H
吞咽反射增强
I
腱反射增强
J
压眶反射无减弱
K
呼吸道分泌物减少
参考解析
解析：
2.患者既往慢性支气管炎、肺气肿病史，近期出现神志恍惚、嗜睡，考虑缺氧，二氧化碳潴留，脑脊液H浓度增加导致肺性脑病，血气分析pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE+15mmol/L，存在Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
4.应予改善通气、氧疗、控制感染、祛痰、纠正电解质紊乱治疗。吸氧需鼻导管低流量吸氧，使PaO>60mmHg，SPO>90%。
5.患者出现以下情况需行气管插管：昏迷逐渐加深，呼吸不规则，出现呼吸暂停，呼吸道分泌物增多，咳嗽反射明显减弱或消失，吞咽反射明显减弱或消失。
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患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）。A、昏迷逐渐加深B、呼吸规则C、出现呼吸暂停D、呼吸道分泌物增多E、咳嗽反射明显减弱或消失F、吞咽反射明显减弱或消失G、咳嗽反射增强H、吞咽反射增强I、腱反射增强J、压眶反射无减弱K、呼吸道分泌物减少
患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是（）A、通气严重不足B、呼吸道分泌物潴留C、神志改变D、上述情况经常规治疗无效E、心律失常F、咳嗽和吞咽反射明显减弱G、咳嗽和吞咽反射增强H、压差减少，血压降低I、脉搏细数J、口唇发绀K、呼吸频率增快
患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）A、昏迷逐渐加深B、呼吸规则C、出现呼吸暂停D、呼吸道分泌物增多E、咳嗽反射明显减弱或消失F、吞咽反射明显减弱或消失G、咳嗽反射增强H、吞咽反射增强I、腱反射增强J、压眶反射无减弱K、呼吸道分泌物减少
患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）A、昏迷逐渐加深B、呼吸规则C、出现呼吸暂停D、呼吸道分泌物增多E、咳嗽反射明显减弱或消失F、吞咽反射明显减弱或消失G、咳嗽反射增强H、吞咽反射增强I、腱反射增强J、压眶反射无减弱K、呼吸道分泌物减少
多选题患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）。A昏迷逐渐加深B呼吸规则C出现呼吸暂停D呼吸道分泌物增多E咳嗽反射明显减弱或消失F吞咽反射明显减弱或消失G咳嗽反射增强H吞咽反射增强I腱反射增强J压眶反射无减弱K呼吸道分泌物减少
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