单选题

牙周，牙髓联合病变治疗的原则不正确的是（）

A 尽量查清病源，确定治疗的主次

B 一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗

C 逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除

D 对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合

E 先治疗牙髓疾病，后治疗牙周疾病

解析： 牙周-牙髓联合病变的治疗原则是：尽量找出原发病因，彻底消除感染源（A对）。由牙髓根尖病变引起：清除作为感染源的牙髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管充填；有深牙周袋，牙髓完好的牙可先行牙周治疗，消除袋内感染，必要时进行牙周手术，对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合（D对）；逆行性牙髓炎，若较轻牙周袋可同时治疗牙髓疾病与牙周疾病，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除（C对）。在不能确定病原的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗（B对）；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调和，若效果不佳，再视情况行牙髓治疗。本题选E。