单选题

怀疑甲状腺癌最主要的依据为（　　）。

A 结节突然增大

B 放射性核素扫描为冷结节

C 结节质硬、固定或合并压迫症状

D 疼痛

E 甲状腺功能减退

解析：
甲状腺癌的主要表现为甲状腺内有质硬、高低不平的肿块。肿块逐渐增大而逐渐固定。晚期常合并压迫症状，这些是诊断的主要依据。放射性核素扫描为冷结节，但冷结节不一定都是腺癌。肿块可进行性增大，但突然增大应考虑瘤内出血。甲状腺癌无特殊症状，疼痛不明显，且不是特有症状。甲状腺功能一般无大变化，故均非诊断的主要依据。