多选题早期肝脓肿未出现液化时需要与肝癌鉴别，其主要的鉴别点在于（）。ACT上出现环征或三环征B应结合临床是否有炎症表现C抗炎治疗后复查脓肿有否吸收D穿刺活检确诊EMR增强检查可以确诊
多选题
早期肝脓肿未出现液化时需要与肝癌鉴别，其主要的鉴别点在于（）。
A
CT上出现环征或三环征
B
应结合临床是否有炎症表现
C
抗炎治疗后复查脓肿有否吸收
D
穿刺活检确诊
E
MR增强检查可以确诊
参考解析
解析：
细菌性肝脓肿一般都有肝大、肝区疼痛以及全身感染的表现，CT和USG发现厚壁的囊性病灶，特别出现典型的“环征”和脓肿内的小气泡则可诊断。MR能反映脓肿各个时期的病理改变，对诊断和治疗效果观察有较高价值。但早期肝脓肿未出现液化时，需要与肝癌鉴别，从影像表现上有一定困难，应结合临床是否有炎症表现，或抗炎治疗后复查脓肿有吸收可以鉴别，必要时穿刺活检确诊。
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以下哪项不是典型肝脓肿的CT表现：（）A、右叶多见B、平扫呈低密度占位，中心区域CT值接近水C、环征或靶征出现于脓肿早期D、强化最明显的环是由纤维肉芽组织所构成E、不典型肝脓肿需与原发性肝癌和转移瘤鉴别
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