单选题女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),二日来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为( )A肝外胆管结石合并感染B肝内肝管结石C胆道蛔虫病D急性梗阻性化脓性胆管炎E结石性胆囊炎
单选题
女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),二日来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为( )
A
肝外胆管结石合并感染
B
肝内肝管结石
C
胆道蛔虫病
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
E
结石性胆囊炎
参考解析
解析:
暂无解析
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单选题患者男,53岁,慢性胰腺炎,有长期酗酒史,腹部超声提示:胰头胰管扩张,拟控制腹痛,应先采用的治疗方案是()。A戒酒,安置胰管支架B戒酒,低脂饮食,补充胰酶,给予PPIC戒酒,腹腔神经丛阻断术D戒酒,胰腺内分泌功能评价E戒酒,口服盐酸吗啡缓释片
单选题女,28岁,4年来常有左上腹痛,低热,2天前进餐后,突然左上腹剧疼,伴恶心,呕吐,查体:体温37.8℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),心肺无异常,左上腹轻度肌紧张伴深压痛,WBC13.0×10/L,血淀粉酶625单位(Somogyi法)原则上主要采取哪项措施最合适( )A大量使用抗生素B抗休克C手术D抑制胰液分泌E用杜冷丁止痛
单选题患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是()。A粪常规+隐血B钡灌肠C结肠镜+活检D肛门直肠测压E胃肠传输试验
单选题男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。如果选用三腔二囊管压迫止血,该治疗措施最危险的并发症是()。A压迫后局部坏死B咽炎C呼吸道感染D窒息E气囊破裂
单选题女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助()。A抗平滑肌抗体阳性B抗线粒体抗体阳性C抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D抗胆管上皮细胞抗体阳性E类风湿因子阳性
多选题患者女,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛及反跳痛,右下腹为主,肾区叩痛阴性。请问目前该患者可能的诊断有()。A急性阑尾炎B急性出血坏死性胰腺炎C胆囊炎穿孔D消化性溃疡穿孔E肾或输尿管结石F消化性溃疡出血
单选题男性,62岁,腹痛、发热5天,T38℃,面部有毛细血管扩张,心率128次/分,律齐,双肺(-),全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),WBC3.1×10/L,腹水培养有大肠杆菌,发烧、腹痛原因最可能为( )A败血症B肝硬化并发自发性腹膜炎C肝硬化并发结核性腹膜炎D肝癌腹膜转移E缩窄性心包炎
单选题某肝硬化患者行门体静脉分流术后3个月,全身情况良好,因进食大量蛋白饮食后昏迷,血氨96μg/dl,血电解质正常,血pH7.46,该患者首选哪一种药物治疗为宜( )A谷氨酸钠B谷氨酸钾C支链氨基酸D精氨酸E荷包牡丹碱
单选题男,40岁,肝硬化患者,1周前钡餐检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液,解柏油样便,发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是( )A急性糜烂性胃炎B胃溃疡C球部溃疡D食管静脉曲张破裂E食管贲门粘膜撕裂征
单选题男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。根据膝反射消失的检查结果,可能同时出现的浅反射障碍有()。A上部腹壁反射B中部腹壁反射C下部腹壁反射D提睾反射E跖反射
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单选题肝性脑病诱因中,下列哪项可能性不大( )A上消化道出血B大量排钾,利尿,放腹水C高蛋白饮食D便秘腹泻或感染E肾上腺糖皮质激素增多