单选题案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。若患者服药时间为早晨8：00。监测血药浓度的采血时间为（）A峰浓度，早晨8：00服药前B峰浓度，中午11：00C谷浓度，晚上8：00D峰浓度，早晨9：00服药后E谷浓度，早晨8：00服药前
单选题
案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。若患者服药时间为早晨8：00。监测血药浓度的采血时间为（）
A
峰浓度，早晨8：00服药前
B
峰浓度，中午11：00
C
谷浓度，晚上8：00
D
峰浓度，早晨9：00服药后
E
谷浓度，早晨8：00服药前
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多选题患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。降低华法林作用的药物有（）A克拉霉素B异烟肼C苯巴比妥D维生素AE阿司匹林F氟康唑
多选题患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。吉西他滨常见的不良反应有（）A骨髓抑制B神经毒性C皮疹D肠梗阻E肺纤维化F手足综合征
多选题关于吉西他滨治疗晚期胰腺癌，叙述正确的是（）A吉西他滨单药为转移性胰腺癌治疗的一线用药B吉西他滨单药用于治疗胰腺癌的用法为1000mg/m2，第1、8、15日用药，28日为一疗程C吉西他滨须经体内磷酸化过程才具抗肿瘤活性，其最佳给药剂量为每分钟10mg/m2D美国国立综合癌症网络（NCCN）专家组推荐，吉西他滨联合顺铂或5-氟尿嘧啶用于状况较好的晚期或转移性胰腺癌E厄罗替尼联合吉西他滨是作为无法手术切除的局部晚期或转移性胰腺癌的一线治疗方案
多选题药品经营企业的市场准入条件有（）A具有依法经过资格认定的药学技术人员B具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、环境C具有与所经营药品相适应的质量管理机构和人员D具有与所经营药品相适应的检验机构和人员E具有保证所经营药品质量的规章制度
多选题大气压电离源是高效液相色谱质谱联用仪发展过程中重要的里程碑。关于大气压电离源，叙述正确的是（）A电喷雾电离和大气压化学电离均为大气压电离源B电喷雾电离属于高压电离源，不属于大气压电离源C气化过程是大气压电离源的必要过程D所有药物都可以通过大气压电离源电离E基质辅助激光解吸电离（MALDI）属于大气压电离源
多选题患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗： ①地高辛片0.125mg，每日1次，口服； ②呋塞米片20mg，每日1次，口服； ③螺内酯片20mg，每日1次，口服； ④华法林片2.5mg，每日1次，口服。长期服用华法林进行抗凝治疗，临床药师须告知患者的相关注意事项有（）A需要定期复查凝血酶原时间（PT）/国际标准化比（INR），以根据结果调整华法林剂量B如INR值稳定后，可1年监测一次C因华法林与多种药物、食物有相互作用，在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响D用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况，如有则须立即复查PT/INRE如若漏服，可于第2日加量补服F如INR值稳定后，可不再监测
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