多选题谵妄患者应采取的护理措施是( )A四肢约束防止抓伤B肩部、膝部约束防止坐起C枕横立床头防止撞伤D室内光线宜暗防止引起躁动E用床挡防止摔伤
多选题
谵妄患者应采取的护理措施是( )
A
四肢约束防止抓伤
B
肩部、膝部约束防止坐起
C
枕横立床头防止撞伤
D
室内光线宜暗防止引起躁动
E
用床挡防止摔伤
参考解析
解析:
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患者女性,58岁,情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适,目前在心脏科住院,在对该患者指导护理措施时,不正确的是A.护理措施应符合实际B.护理措施应体现个体差异C.护理措施应依据护士的经验制订D.护理措施应考虑到患者的安全E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调
患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。护士目前应采取的护理措施中,最重要的是()。A、皮肤护理B、降温护理C、饮食护理D、对症处理E、控制感染
问答题新入院的肺炎患者,体温39.5℃,针对该患者,护士应采取哪些护理措施?