单选题患者男，20岁，患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可能的诊断是（）。A乳酸性酸中毒B尿毒症酸中毒C呼吸性酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E糖尿病高渗昏迷
单选题
患者男，20岁，患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可能的诊断是（）。
A
乳酸性酸中毒
B
尿毒症酸中毒
C
呼吸性酸中毒
D
糖尿病酮症酸中毒
E
糖尿病高渗昏迷
参考解析
解析：
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单选题患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。无须进一步做的检查是（）。A空腹血糖B肾功能C尿钙DRET基因筛查E肾和输尿管B超
单选题女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐。患者经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择的药物为（）。A钙离子拮抗剂B血管紧张素转换酶抑制剂C醛固酮拮抗剂Dβ受体阻滞剂Eα受体阻滞剂
单选题患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。患者的染色体核型最可能是（提示患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴，Apgar评分10分，女婴发育良好。）（）。A45XOB45，XO/46，XYC45，XO/46，XX46，XX细胞系占的比例大D45，XO/46，X，i（Y）E46，XYF45，X/46，XX46，XX细胞系占的比例小
单选题关于糖尿病的诊断，正确的是（）。A必有三多一少症状B空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病C空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病D葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向E胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现
单选题Craves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（）。A心动过速，休息或熟睡时可减慢B心律失常中以心房颤动最为常见C心尖部常可闻及舒张期杂音D心脏可肥大和扩大E收缩压上升，而舒张压不变或稍上升
多选题患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。结合该病例，下列叙述正确的是（）。A甲状腺功能亢进性乳房发育与泌乳素分泌过多有关B甲状腺功能亢进性乳房发育在甲状腺功能亢进控制后可自行缓解C甲状腺功能亢进性乳房发育需给予外科手术治疗D甲状腺功能亢进性乳房发育需给予药物治疗E男性甲状腺功能亢进患者大部分有乳房发育的表现F甲状腺功能亢进性乳房发育与SHBG浓度增高有关
单选题患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是（）。A并发甲状腺功能亢进B并发甲状腺功能亢进心脏病C肿大的甲状腺压迫气管D喉返神经损伤E甲状腺腺瘤出血
多选题根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布，甲状腺激素抵抗综合征的类型包括（）。A全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）B选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）C选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）D桥本甲状腺炎EGraves病
单选题微量清蛋白尿期是指尿清蛋白排泄率在（ ）A30～300μg/min(30～600mg/24小时)B30～200μg/min(60～300mg/24小时)C200μg/min(300mg/24小时)D30μg/min(30mg/24小时)E20～200μg/min(30～300mg/24小时)
单选题患者，女，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。在患者意识恢复、急性期过后，患者最需要的是（）。A进食糖水B静脉注射葡萄糖液C停用胰岛素治疗D调整每日胰岛素用量E静脉滴注氢化可的松
多选题患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。如果上述检查显示T3、T4升高，131I摄取率明显降低，你认为治疗方案是（）。A大剂量抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进B密切随访C使用糖皮质激素D131I治疗E可给予β-受体阻断剂控制症状F积极术前准备择期手术
单选题病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。对于磺脲类原发性失效，下列哪一种（或哪几种）患者容易发生？（）A消瘦的1型糖尿病患者B肥胖的1型糖尿病患者C处于重症感染状态的1型糖尿病患者D合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者E消瘦的2型糖尿病患者F肥胖的2型糖尿病患者
多选题泌乳素瘤的临床表现因性别而有所差异，但主要有（）。A女性患者表现为溢乳、闭经和不孕B男性患者表现为勃起功能障碍、性欲减退与不育C头痛、视野缺损和其他脑神经压迫症状D癫痫发作、脑脊液鼻漏等E发热
单选题患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。首选降糖方案为（）。A磺脲类降糖药B注射胰岛素C饮食和运动＋双胍类降糖药D饮食控制E吡咯列酮
单选题下列哪项检查能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能（ ）ATT3、TT4BTSHCTT4、FT4DTT3、FT3EFT3FT4