单选题

患者，男，10岁，前牙外伤6小时，没有身体其他器官系统损伤。视诊11近中切角露髓，21号牙近中切角缺损，未见明显露髓点。 21牙的处理方案是（）

A 直接盖髓术

B 间接盖髓术

C 活髓切断术

D 根管治疗术

E 直接充填

解析： 对于外伤牙，首先要排除其他重要器官系统有无损伤，再处理牙齿。对于年轻患者，首先考虑外伤牙的牙根发育情况，患牙有无根折，有无松动或者移位，必须拍片检查。刚刚外伤的牙齿或者根管孔未闭合的年轻恒牙可能对电活力测试无反应，电活力测试可用于随后复诊时判断牙髓活力状况提供参考。若无根折，无松动及移位，患牙根尖孔未发育完成，应考虑保留活髓行直接盖髓术或者活髓切断术促进牙根发育，为以后的根管治疗以及治疗后修复打基础。成功率视外伤的时间，地点，牙髓暴露后感染的情况而定。若患牙牙根发育完成，可行根管治疗术，预防牙髓炎的发生。如果外伤牙未露髓，应间接盖髓减少牙本质暴露对牙髓造成的刺激，并定期复诊患牙的牙髓活力情况，若发生牙髓坏死或者牙髓炎症，应行根管治疗。