单选题某男，55岁，心烦少寐，惊悸多梦，健忘耳聋，遗精腰酸，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为（ ）A心火亢盛证B心肾不交证C心阴虚证D心血虚证E肾阴虚证
单选题
某男，55岁，心烦少寐，惊悸多梦，健忘耳聋，遗精腰酸，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为（ ）
A
心火亢盛证
B
心肾不交证
C
心阴虚证
D
心血虚证
E
肾阴虚证
参考解析
解析：
心肾不交证，是指心肾水火既济失调所表现的征候。多由五志化火，思虑过度，久病伤阴，房室不节等引起。
【临床表现】心烦不寐，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸遗精，五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。
【证候分析】本证以失眠，伴见心火亢，肾水虚的症状为辨证要点。心火下降于肾，以温肾水；肾水上济于心，以制心火，心肾相交，则水火既济。若肾水不足，心火失济，则心阳偏亢，或心火独炽，下及肾水，致肾阴亏于下，火炽于上，水火不济，心阳偏亢，心神不宁，故心烦不寐，心悸。水亏阴虚，骨髓不充，脑髓失养，则头晕耳鸣，健忘。腰为肾府，失阴液濡养，则腰酸；精室为虚火扰动，故遗精。五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数，为水亏火亢之征。最佳答案应选心肾不交证。
【临床表现】心烦不寐，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸遗精，五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。
【证候分析】本证以失眠，伴见心火亢，肾水虚的症状为辨证要点。心火下降于肾，以温肾水；肾水上济于心，以制心火，心肾相交，则水火既济。若肾水不足，心火失济，则心阳偏亢，或心火独炽，下及肾水，致肾阴亏于下，火炽于上，水火不济，心阳偏亢，心神不宁，故心烦不寐，心悸。水亏阴虚，骨髓不充，脑髓失养，则头晕耳鸣，健忘。腰为肾府，失阴液濡养，则腰酸；精室为虚火扰动，故遗精。五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数，为水亏火亢之征。最佳答案应选心肾不交证。
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单选题失眠诊断为心肾不交证的依据是A心烦多梦，颧红盗汗B心悸怔忡，肢肿尿少C心烦健忘，脉象细数D心烦遗精，腰酸潮热E心烦而悸，舌红少苔