单选题患儿,4岁。胸闷憋气,神疲乏力,时觉心前区疼痛,活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。查心电图:二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断,下列最有意义的检查是( )。A血常规B血培养C血病毒分离D血沉E血心肌酶
单选题
患儿,4岁。胸闷憋气,神疲乏力,时觉心前区疼痛,活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。查心电图:二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断,下列最有意义的检查是( )。
A
血常规
B
血培养
C
血病毒分离
D
血沉
E
血心肌酶
参考解析
解析:
病毒性心肌炎确诊指标自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起:①分离到病毒。②用病毒核酸探针查到病毒核酸。③特异性病毒抗体阳性。其参考依据有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起:①自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。②病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。③用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。由此可推测出最有意义的为血病毒分离。因此答案选C。
病毒性心肌炎确诊指标自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起:①分离到病毒。②用病毒核酸探针查到病毒核酸。③特异性病毒抗体阳性。其参考依据有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起:①自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。②病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。③用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。由此可推测出最有意义的为血病毒分离。因此答案选C。
相关考题:
单选题患儿,7岁。反复脐周疼痛半年,发作加重一天,纳差,食入即吐,大便2日未行,腹胀满,扪之有团块,舌苔黄腻。治疗应首选的方剂是( )。A大承气汤B小承气汤C增液承气汤D驱蛔承气汤E调胃承气汤
单选题蛋白质互补作用的目的不包括( )。A提高膳食蛋白质的营养价值B相互补充必需氨基酸不足的问题C为了使混合食物蛋白质氨基酸模式更接近人体需要D为了提高必需氨基酸的消化率E提高必需氨基酸的利用率
单选题大肠埃希菌O157:H7株属于( )。A肠致病性大肠埃希菌(EPEC)B肠出血性大肠埃希菌(EHEC)C产肠毒素性大肠埃希菌(ETEC)D肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E肠黏附性大肠埃希菌(EAEC)
单选题能激活胰岛素,参与糖和蛋白质代谢的是( )。ABCDE