多选题患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是（）A心电图B胸部X线CNT-ProBNPD肺功能检查E动脉血气分析
多选题
患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是（）
A
心电图
B
胸部X线
C
NT-ProBNP
D
肺功能检查
E
动脉血气分析
参考解析
解析：
暂无解析
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多选题左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有（）A左心室射血分数＞45%B存在心力衰竭的症状和体征C超声心动图存在舒张功能异常的征象D排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病E原发性肺动脉高压伴右心衰竭
单选题患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）A冠心病心绞痛B非梗阻性肥厚型心肌病C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E高血压性心脏病
单选题男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）A肝硬化B二尖瓣狭窄合并右心衰竭C营养不良D结核性心包炎E急性肾炎
单选题关于急性右心室心肌梗死，不正确的是（）AV4R导联ST段抬高0.1mV，对于诊断非常敏感和特异B血流动力学改变可显示右房压肺毛细血管嵌压C静脉滴注硝酸甘油为相对禁忌D使用利尿药，以减轻右室负荷EKussmaul征常见
单选题患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。最可能采取的治疗策略（）A经皮三尖瓣球囊扩张B利尿，保守治疗C抗结核治疗D外科三尖瓣置换和心包剥离术E心包剥离术
单选题男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。硝普钠治疗心力衰竭的机制是（）A减慢心率B降低心肌耗氧量C降低心脏的前后负荷D加强心肌收缩力E增加心输出量
单选题关于急性感染性心内膜炎（AIE）的临床特征，正确的是（）A疑似患者应在前3天每天做一次血培养，然后开始经验性抗生素治疗B继发贫血是本病的主要特征之～C超声心动图发现赘生物对病因诊断起重要作用D感染未控制前，心脏手术应列为禁忌E并发脑栓塞、肾栓塞等外周动脉栓塞应慎用抗凝治疗
单选题风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）A二尖瓣狭窄程度减轻B发生二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并主动脉瓣关闭不全E进入右心功能不全期
单选题患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5．33mmol／L，TG1．40mmol／L，IDL-C3．12mmol／L，HDL-C0．98mmol／L，空腹血糖5．20mmol／L。以下处理方法不适用于该患者的是（）A辛伐他汀，10mg，睡前服B阿司匹林肠溶片，75mg／dC口服雌激素替代治疗D吉非贝齐，0.3g，3次／天E烟酸，1g，2次／天
单选题患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8℃。1d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min，频发期前收缩，8～10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是（）A急性心肌梗死B急性病毒性心肌炎C冠状动脉粥样硬化性心脏病D扩张型心肌病E肥厚型心肌病
单选题男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）A补钾B吸氧C西地兰D利多卡因E停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）
多选题患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。此时可采取的处理措施包括（提示约5d后患者心功能基本控制稳定，静息时心房颤动心室率降低至100～105次/min，但吃饭或床上活动后心室率仍可＞110次/min。）（）A口服地高辛B小剂量加用β-受体阻滞剂C口服抗凝治疗D口服利尿剂E口服血管紧张素转换酶抑制剂F口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂