单选题患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是（）A肝包虫病B原发性肝癌C肝囊肿D肝脓肿E肝血管瘤
单选题
患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是（）
A
肝包虫病
B
原发性肝癌
C
肝囊肿
D
肝脓肿
E
肝血管瘤
参考解析
解析：
原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛，全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛，主要由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致，全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退，晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征，患者有肝炎、肝硬化的病史，近期出现持续右上腹痛，查体肝脏质地坚硬，且穿刺腹水为血性，考虑原发性肝癌可能性大。故选B。
相关考题：
单选题男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说："我肯定被人害死。"癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O)，成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是（）A抑郁症B精神分裂症C脑炎所致精神障碍D脑肿瘤所致精神障碍E脑血管病所致精神障碍
单选题患者女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（ ）。A神经根型颈椎病B颈椎增生C脊髓型颈椎病D交感神经型颈椎病E椎管内肿瘤
单选题女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（ ）。A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病高渗性昏迷C乳酸性酸中毒D糖尿病合并尿毒症酸中毒E低血糖昏迷
单选题患者，男，44岁。因气促3周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－）。最可能的诊断为（ ）。A冠心病B肝硬化C急性纤维蛋白性心包炎D急性渗出性心包炎E肺部感染
单选题以下不是坐骨神经损伤表现的是（）A高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂C膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态D足部出现神经营养性改变E小腿后外侧和足部感觉丧失
单选题渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（ ）。A异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素B异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流C异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E异烟肼、利福平
单选题慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿效果不佳，血压24/16kPa（180/120mmHg），血尿素氮21mmol/L，COCP13.5mmol/L，给以小剂量碳酸氢钠滴注后，出现呼吸困难，心率达120次／分，肺底少许水泡音，此时进一步处理（）A改用乳酸钠B改用THAMC改用利尿酸合剂D改用口服碱性药物E透析治疗同时强心扩血管药物治疗
单选题女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。抢救患者最需要的治疗是（）。A补充鲜血以升压B激素减量、加大抗生素用量C补充葡萄糖D补充糖皮质激素E补充盐水及糖皮质激素
单选题革兰氏阴性杆菌脑膜炎抗生素治疗的疗程应该是（ ）。ABCDE