单选题患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其治疗方案，描述正确的是（）。A患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗B根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查C患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义D根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查E双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查
单选题
患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。
关于其治疗方案，描述正确的是（）。
A
患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗
B
根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查
C
患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义
D
根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查
E
双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查
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解析：
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单选题病例摘要：男性，25岁，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，BP165/95mmHg。该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为（）。A1.5B2.0C3.0D4.0E3.5
单选题患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查（ ）A血培养B腹平片C结肠镜D心电图E胸片
单选题患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是（）。A克罗恩病B淋巴瘤C肠结核D阿米巴E溃疡性结肠炎
单选题男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）。A胃镜伴活检BB型超声检查C胃酸测定D肝放射性核素扫描E血清促胃液素测定
单选题28岁，女性，间歇性上腹痛已三年近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是（ ）A良性十二指肠壅滞症B消化性溃疡合并幽门梗阻C胃粘膜脱垂症D胃癌E胃下垂
单选题患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）。A慢性活动性肝炎B慢性持续性肝炎C代偿期肝硬化D肝淤血E肝囊肿
问答题女性，45岁，主因间歇发作性腹痛，黄疸，发热3个月而入院。患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热38℃左右，次日发现巩膜、皮肤黄染，于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎，利胆、保肝治疗，症状减轻。既往有胆囊结石病史。为求进一步明确诊断和治疗去某院。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。 查体：一般情况好，巩膜、皮肤黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，无压痛或反跳痛Murphy征(+)，肝区无叩痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。实验室检查：WBC5.0×10/L，Hb161g/L，尿胆红素(-)，TBil(总胆红素)29.8μmol/L，(正常值1.7～20.00)，DBI1(直接胆红素)7.3μmol/L(正常值6.00)；B超：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝之表现，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管内径约1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管。 (1)本病人最可能的诊断，及诊断依据。 (2)应与哪些疾病鉴别。 (3)下一步应行哪些检查。 (4)试述本病治疗方案。
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