单选题女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO50mmHg，PaCO2 mmHg，应立即给予哪项治疗（ ）A支气管扩张剂B抗生素C呼吸机机械通气D小剂量肾上腺皮质激素E呼吸兴奋剂
单选题
女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO50mmHg，PaCO2 mmHg，应立即给予哪项治疗（ ）
A
支气管扩张剂
B
抗生素
C
呼吸机机械通气
D
小剂量肾上腺皮质激素
E
呼吸兴奋剂
参考解析
解析：
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单选题男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次／min，有奇脉。诊断明确后，适宜的治疗是（）。A抗炎治疗B排气治疗C外科手术治疗D高浓度吸氧E糖皮质激素治疗
单选题患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大（）。A贲门失弛缓症B反流性食管炎C食管裂孔疝D食管癌E食管平滑肌瘤
单选题男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）。A空气净化B进入层流室严格隔离C预防性应用广谱抗生素D选择性消化道脱污染和保持胃液酸度E预防性应用抗真菌药物
单选题风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。A心脏显著向左下扩大B主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D周围血管征EAustin-Flint杂音
单选题患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多；胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性；胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性；血清总IgE浓度（1000ng/ml）升高。对该患者最有效的治疗措施是（）。A联用大剂量广谱抗生素B全身使用糖皮质激素C二性霉素BD口服激素联合依曲康唑E吸入糖皮质激素
单选题慢性阻塞性肺疾病患者，每于冬春季节病情加重，近年来又发生肺部感染。在使用抗生素时下列情况哪项不正确（ ）A使用敏感抗生素B选用广谱抗生素C采取联合用药D感染控制后应长期使用抗生素维持E静脉给药
单选题男性，40岁，全身大面积烧伤后3天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿、无尿，全身创面渗血不止。血气分析PaO60mmHg，PaCO31mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×10/L。考虑患者出现（ ）A系统性炎症反应综合征B严重感染中毒症C感染中毒性休克D多器官功能障碍综合征
多选题男性，26岁。突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绀，双肺有哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查可能表现为（ ）A第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV/FVC%)降低B最大呼气中期流速降低C第1秒用力呼气容积绝对值减低D残气量及残气量/肺总量增大E肺总量减少
多选题支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素，其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括（）。A剂量要充分B疗程应较长，宜10～14d或更长C应短疗程D铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗E常规应用美洛培南治疗
单选题男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。应首先采取的确诊方法是（ ）A超声波检查+胸穿抽液检查B选择性支气管造影C支气管镜检查D痰涂片培养+药物敏感试验E断层摄影CT
单选题女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是（）。A阿司匹林B强的松C普萘洛尔（心得安）D胺碘酮E环丙沙星
单选题符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是（）。A心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音B心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音C心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
单选题患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（）。A利多卡因静推后静滴维持B胺碘酮静滴维持C暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D普罗帕酮口服E他汀类药物口服
单选题男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是（）。A红细胞干细胞凋亡过早B红细胞生成素相对不足C机体造血储备能力降低D单核巨噬细胞释放内铁障碍E细胞利用铁障碍