单选题患儿，女，8个月，腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，HC03-14mmol/L。护士对其身体评估，判断该患儿脱水的程度是（ ）A无脱水B轻度脱水C中度脱水D重度脱水E极重度脱水
单选题
患儿，女，8个月，腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，HC03-14mmol/L。护士对其身体评估，判断该患儿脱水的程度是（ ）
A
无脱水
B
轻度脱水
C
中度脱水
D
重度脱水
E
极重度脱水
参考解析
解析：
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单选题患者女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。首先考虑该患者发生了A发热反应B溶血反应C过敏反应D超敏反应E急性肺水肿
单选题患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是A清理呼吸道无效B皮肤完整性受损C体温过高D活动无耐力E体液不足
单选题护士小王在上夜班时，有一位患者的家属在熄灯后执意要进入病房探视，小王担心影响患者休息加以阻拦，但患者家属不听劝阻并和小王产生争执，第二天还投诉到护士长。护士长应首先做的工作是（ ）A向家属解释B向家属道歉C训斥小王D了解情况E告诉医生
单选题患儿，男，2岁。咳嗽流涕l天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8℃，P130次／分，R28次／分，神志清楚，咽充血，余未见异常。该患儿抽搐的原因是A低钙惊厥B中毒性脑病C病毒性脑膜炎D热性惊厥E化脓性脑膜炎
单选题艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是( )A吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜B吸痰前穿好隔离衣C不与其他患者共用中心吸引系统D吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理E用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
单选题患者，男，诊断为“肺结核”入院。护士护理此患者时须戴口罩，有关口罩的使用方法，下列哪项是错误的（ ）A口罩须遮住口鼻B一次性口罩的使用不超过6小时C不可用污染的手接触口罩D口罩潮湿应立即更换E口罩不可以挂于胸前
单选题患者，女，35岁，诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。若患者白细胞为4.0×109g/L，下列处理措施哪项不正确A观察口腔、尿路等有无感染征象B增加高蛋白和维生素食物C餐后盐水漱口保持口腔清洁D必要时用抗生素和升白细胞药E立即转入无菌层流室
单选题患者，女，50岁，确诊为浆液性囊腺癌晚期，患者明显消瘦，腹部肿块明显，有腹水。以下护理措施哪项不正确A心理护理，增强患者的信心B介绍手术经过、可能实施的检查C腹水特别多的患者一次最多可放4000mlD要放腹水需准备沙袋E鼓励家属参与照顾患者
单选题2个月婴儿来院体检 。护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子，其目的是促进该婴儿( )A新陈代谢B神经精神发育C消化吸收功能D体格发育E内分泌系统发育
单选题患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉80mm／h，血白细胞10.5×109／L，免疫学检查异常，可能的诊断是A风湿热B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D风湿性心脏病E类风湿关节炎
单选题患者，女，70岁，慢性支气管炎、肺气肿10年，10天前感冒后出现发热、咳嗽，咳大量黏液脓痰，近2天来咳嗽无力，痰不易咳出，胸闷。以下护理措施不宜的是A鼓励患者多饮水B指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽C拍背D遵医嘱用祛痰药E给予体位引流
单选题患者女，76岁。老年痴呆症，长期卧床，护士发现其尾骶部出现一处压疮，呈炎性浸润期表现，其特点是（ ）A局部皮肤出现红、肿、热、触痛B皮下产生硬结C皮肤表面无变化D浅层组织感染E局部组织坏死
单选题女性，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免（ ）A思想尽量放松B尽量跨大步C脚步尽量抬高D双臂尽量摆动E将注意力集中与地面
单选题患者女，50岁。月经紊乱近半年，经量时多时少，周期无规律，此次出血近半个月就诊。查：子宫正常大小、软，诊断为无排卵性功血。护士采取的护理措施应除外（ ）A做好手术止血准备B刮宫后的标本不用常规送病理检查C做好会阴护理D观察并记录生命体征及出血量E遵医嘱给抗生素预防感染
单选题患者，女，55岁，直肠癌Miles术后，以下健康教育内容正确的是A多进食动物性脂肪食物以补充营养B可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动C必须定期做结肠造口灌洗D术后每6～9个月复查CEA、肝、肺等功能E为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品