单选题患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L给予氯喹＋伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院，但1日后再次出现高热，目前应如何处理（）A改用青蒿素B可能是并发细菌感染，给予抗生素C给予退热降温D加大氯喹和伯氨喹剂量E改用喹宁F停氯喹及伯氨喹，对症处理
单选题
患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L给予氯喹＋伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院，但1日后再次出现高热，目前应如何处理（）
A
改用青蒿素
B
可能是并发细菌感染，给予抗生素
C
给予退热降温
D
加大氯喹和伯氨喹剂量
E
改用喹宁
F
停氯喹及伯氨喹，对症处理
参考解析
解析：
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多选题患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。为明确诊断应进行的检查是（）A肥达反应、外-斐反应B粪镜检C肝功能D病毒性肝炎的病毒学检测E骨髓穿刺F血清中特异性抗原或抗体检测G肝穿刺活检
单选题男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10/L，N65%，L35%。为明确诊断，应进一步检查（ ）A脑脊液检查B嗜异性凝集试验C血、尿淀粉酶D异常淋巴细胞检查EELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体
单选题关于流行性出血热，下列哪项是错误的（ ）A流行性出血热病毒是一种RNA病毒B流行性出血热流行具季节性和周期性C流行性出血热的主要传染源是鼠类D流行性出血热的皮疹多为出血性E流行性出血热都具典型的五期经过
单选题男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。为消除腹水，首选的综合治疗措施是（）A抗感染药物+静脉输注白蛋白B利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白C利尿药+静脉输注白蛋白治疗D大量放腹水+抗感染药物E结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗
单选题男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39.4℃，BP110／70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑（）A胃肠型食物中毒B霍乱C急性阿米巴痢疾D急性菌痢E急性肠炎
单选题男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。血常规：WBC12×109/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白(++)，RBC5～10个/HP，WBC0～2个/HP。以下处理哪项是不妥当的（ ）A大剂量青霉素B静脉注射西地兰C静脉滴注地塞米松D安定镇静
多选题患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。错误的治疗措施是（）A病原学治疗首选吡喹酮，15~25mg/kg，3次/d，连服2d为1疗程B对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者，应加用抗生素，必要时手术C对重度感染者应加强营养，纠正贫血，改善全身状况D病原学治疗可选择阿苯达唑E并发病毒性肝炎时，不管病毒性肝炎病情如何，尽早进行驱虫治疗F病原治疗前应常规进行心脏检查G常规加用抗生素
单选题在腹部外形的描述，下列哪一项是错误的（）A腹部呈蛙腹状，脐凹陷是腹腔积液B腹部呈球状见于肠麻痹C腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎D腹部呈蛙腹状，脐凹陷可见于肥胖者E巨大卵巢囊肿时，可呈全腹膨隆
多选题纤维支气管镜检查适应证是（）AX线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者B不明原因的干咳或局限性喘鸣C不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者D性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查E原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者
单选题男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。最可能的诊断是（ ）A败血症B疟疾C伤寒D病毒性肝炎E恶性组织细胞病
单选题紫癜的皮下出血面积的直径为（）A2mmB2～3mmC3～5mmD5～6mmE6mm