单选题患者，女，32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气短，平卧不能。查体：BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，两肺底可闻及湿哕音，ECG示：阵发性室上性心动过速。治疗宜首选（）A维拉帕米B氯化钾静脉注射C同步直流电复律D颈动脉窦按摩E毛花苷C静脉注射
单选题
患者，女，32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气短，平卧不能。查体：BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，两肺底可闻及湿哕音，ECG示：阵发性室上性心动过速。治疗宜首选（）
A
维拉帕米
B
氯化钾静脉注射
C
同步直流电复律
D
颈动脉窦按摩
E
毛花苷C静脉注射
参考解析
解析：
患者二尖瓣狭窄并关闭不全病史8年，心悸、气短，平卧不能，肺部可闻及湿性哕音，考虑为二尖瓣病变引起的左心功能不全。阵发性室上性心动过速急性发作期如果患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。题中患者左心功能不全、血压偏低，因此不选。静脉注射洋地黄可终止发作，洋地黄是阵发性室上性心动过速伴有心功能不全者的首选药物。若患者出现严重的血流动力学障碍或心绞痛发作加重，药物治疗无效时，可考虑电复律。
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女性，43 岁，风心病二尖瓣挟窄 10 年，近 1 周心悸、憋喘，夜间不能平卧， BP100/65mmHg，心率 150 次/分，律绝对不规整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底有湿哕音， ECG:快速房颤。治疗首选（）A.维拉帕米B.普罗帕酮C.毛花苷 CD.同步直流电复律E.胺碘酮
女性，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG:阵发性室上性心动过速，治疗首选A.维拉帕米B.静注氯化钾C.同步电复律D.压眼球或颈动脉窦E.毛花苷C
32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸。气急不能平卧。BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐。心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选A、维拉帕米B、静注氯化钾C、同步电复律D、压眼球或颈动脉窦E、西地兰
32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄 并关闭不全8年，近2周心悸。气急不能平卧。BP 95/70mgHg，心率170次/分，律齐。心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选A、维拉帕米 B、静注氯化钾 C、同步电复律 D、压眼球或颈动脉窦 E、西地兰
患者，女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全7年，近半年心悸、气急不能平卧，血压90/65mmHg，心率165次/分，心律齐，心尖部可闻及双期杂音，两肺底有湿啰音，心电图示：阵发性室上性心动过速。该治疗首选（）A、静注氯化钾B、压颈动脉窦C、维拉帕米D、毛花苷CE、同步电复律
女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG示阵发性室上性心动过速，治疗首选（）A、静脉滴注氯化钾B、维拉帕米C、同步电复律D、压眼球或颈动脉窦E、毛花苷C
女性，33岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年，近日心悸、气急，不能平卧，血压95/70mmHg，心率170/min，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，心电图：阵发性室上性心动过速，治疗首选（）A、维拉帕米B、普罗帕酮C、刺激迷走神经D、电复律E、毛花苷C
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