单选题急性腹膜炎恶化的体征主要表现为（ ）。A腹胀、肠鸣音减弱或消失B阵发性腹痛C腹膜刺激征D持续性腹痛E腹部移动性浊音阳性
单选题
急性腹膜炎恶化的体征主要表现为（ ）。
A
腹胀、肠鸣音减弱或消失
B
阵发性腹痛
C
腹膜刺激征
D
持续性腹痛
E
腹部移动性浊音阳性
参考解析
解析：
BD两项，阵发性腹痛持续性加重属于急性腹膜炎的症状，不属于体征；C项腹膜刺激征属于标志性体征（特异性强），但并非急性腹膜炎恶化的标志；E项，腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多，与病情变化无明显关系；A项，腹胀是由于腹腔内炎症加重，毒素侵害支配肠管的神经，导致肠管失去蠕动功能，肠腔内积气所致。肠鸣音减弱或消失是腹胀的结果。腹胀是判断病情变化的一项重要标志。
BD两项，阵发性腹痛持续性加重属于急性腹膜炎的症状，不属于体征；C项腹膜刺激征属于标志性体征（特异性强），但并非急性腹膜炎恶化的标志；E项，腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多，与病情变化无明显关系；A项，腹胀是由于腹腔内炎症加重，毒素侵害支配肠管的神经，导致肠管失去蠕动功能，肠腔内积气所致。肠鸣音减弱或消失是腹胀的结果。腹胀是判断病情变化的一项重要标志。
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