单选题患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。最好的治疗方法是()A卧床休息B股骨头置换术C全髋关节置换术D抗感染治疗E口服激素治疗
单选题
患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。最好的治疗方法是()
A
卧床休息
B
股骨头置换术
C
全髋关节置换术
D
抗感染治疗
E
口服激素治疗
参考解析
解析:
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单选题四十二岁男性患者,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择()A截肢术B刮除植骨术C刮除骨水泥充填术D刮除灭活植骨术E刮除灭活骨水泥充填术
多选题患者,男,22岁。足球比赛时与对方相撞,致右膝突然减速,造成外翻、外旋损伤,伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声。膝立即感到无力,但膝关节不负重下能屈伸活动。经临床检查,此类损伤常见的损伤部位是()A半月板损伤B内侧副韧带损伤C外侧副韧带损伤D前交叉韧带损伤E后交叉韧带损伤F髌骨骨折G髌腱断裂H胫骨平台骨折
单选题某运动员男22岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重,近来逐渐髋部疼痛,X线股骨头变形、变扁,其最可能的情况是什么()A加压螺纹钉松动B骨折未愈合C加压钉过深过长刺激髋臼D股骨头缺血性坏死E髋关节迟发性感染
单选题骨折患者的全身临床表现中,下列错误的是()A骨折后一般体温正常B可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C严重骨折血肿吸收时,体温略有升高D开放性骨折体温升高时,应考虑感染E严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37℃
单选题女性,16岁,半小时前被卡车挤撞跌倒,急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位,耻骨上、下支骨折,伴移位。如果体检时发现患者神志清,应答切题,血压10/6kPa,脉搏130/min,右下肢感觉正常,足背动脉搏动好,需采取的以下治疗措施中哪项是错误的()A立即手术切开止血,并骨折复位内固定B输血补充血容量,患肢暂不处理C补充血容量,留置导尿,观察每小时尿量D补充血容量、复位,外固定支架固定E补充血容量的同时行肱骨髁上骨牵引
单选题女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。对于明确诊断,最有价值的检查方法是()A外周血中碱性磷酸酶检测B局部穿刺活组织检查CCT检查D核素骨扫描E外周血白细胞计数和分类
单选题关于化脓性骨髓炎,下列哪项是正确的()A致病菌均经血循环传播至骨内B拍片对骨髓炎诊断没有很大意义C急性化脓性骨髓炎都应加以固定D慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道E在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流
单选题下列哪项不符合膝关节结核的临床表现()A单纯滑膜结核或骨结核病程较长B一旦转变为全关节结核,疼痛加重C中心型单纯骨结核,早期X线摄片多见溶骨性破坏D膝关节肿胀呈梭形,也称"鹤膝风"E严重者可有屈曲或内、外翻畸形
单选题女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是()A清创后凡士林纱布覆盖包扎B清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D清创后邻指皮瓣移植E清创后短缩缝合创面
单选题男性,65岁,1年前左股骨颈骨折,经闭合复位内固定后3个月,下床活动,半年后出现左髋痛,负重时明显,尚能忍受。近期痛加重,不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm,足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。如X线片尚不能明确诊断,以下哪一种检查方法对诊断最有帮助()A断层X线摄片BCTCMRID超声波E血管造影
单选题宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法为()A痛点封闭B卧硬板床休息C口服镇痛药物D理疗E手术治疗
单选题化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的()A关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛B畏寒、高热、全身不适等中毒症状C关节肿胀及关节腔内积液D患病关节常呈半屈状态EX线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙
多选题患者,男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是()A立即进行病灶清除B髋人字型石膏固定C患肢持续皮肤牵引D抗痨治疗2~4周后行病灶清除术E关节穿刺抽脓,注入抗结核药物F抗痨2~4周后行人工关节置换术
多选题腰椎间盘突出症的手术指征是()A有明显的神经压迫症状者B严格非手术治疗6个月以上效果不显著者C多次反复发作者D有急性腰扭伤史E马尾神经受压