单选题25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12h,自然破膜8h,宫口开大3cm,胎心110/min,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是(  )。A急查尿雌激素/肌酐比值B吸氧,严密观察产程进展C静注25%葡萄糖液和内加维生素CD静脉滴注缩宫素,加速产程进展E立即行剖宫产术

单选题
25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12h,自然破膜8h,宫口开大3cm,胎心110/min,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是(  )。
A

急查尿雌激素/肌酐比值

B

吸氧,严密观察产程进展

C

静注25%葡萄糖液和内加维生素C

D

静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E

立即行剖宫产术


参考解析

解析:
胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率>160/min,尤其是>180/min,为胎儿缺氧的初期表现。胎心率<120/min尤其是<100/min,为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失,均表示胎儿窘迫。宫口尚未开全,胎儿窘迫不严重,吸氧(面罩供氧),同时嘱产妇左侧卧位,观察10min,若胎心率变为正常,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效,应立即剖宫产。

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