多选题男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查()A肺通气/灌注扫描B胸片CCTPADMRPAE经皮肺活检F肺动脉造影G冠状动脉造影H肺功能I纤维支气管镜检查

多选题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查()
A

肺通气/灌注扫描

B

胸片

C

CTPA

D

MRPA

E

经皮肺活检

F

肺动脉造影

G

冠状动脉造影

H

肺功能

I

纤维支气管镜检查


参考解析

解析: CTPA能够发现段以上肺动脉内的血栓,通气灌注扫描对亚段以下的肺栓塞有独到的诊断价值,磁共振成像避免了碘造影剂过敏的影响,对段以上的肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高,肺动脉造影是所有检查中敏感性和特异性最高的,但其为有创检查,应注意掌握适应证。

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多选题二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()A奎尼丁B阿替洛尔C阿托品D大量钾盐E普鲁卡因酰胺

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单选题金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血。此可诊断()A心肌梗死B心绞痛C缺血性心肌病D无症状性心肌缺血E高血压性心脏病

单选题高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是()A卡托普利B普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪

单选题男性,17岁,因患缩窄性心包炎,住院进一步治疗,有效的治疗应是()A利尿B抗结核治疗C心包切除术D静脉补充能量合剂E卧床休息

单选题下列哪项最支持急性心包炎的诊断()A心脏向两侧扩大B心包摩擦音C心音减弱DX线透视心脏搏动减弱E静脉压升高

单选题关于急性气管-支气管炎,下列不正确的是()A起病急,常发生于上呼吸道感染后B全身症状较重,常有高热C查体可无明显阳性表现DX线检查大多为肺纹理增强E如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎

多选题男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查()A超声心动图B肝功能C冠状动脉造影D血清离子E血浆D-二聚体F下肢深静脉超声G肺功能

单选题患者男性,75岁,突发意识丧失。预防猝死的方法不包括()A8受体阻滞剂B硝酸甘油C埋藏式心脏复律除颤器DPTCA支架术E冠状动脉搭桥手术

单选题男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。为了对该患者进行心血管危险分层,下列哪项对分层无意义()A性别B吸烟C血脂D血糖E心血管病家族史F左室肥厚G饮食习惯H动脉粥样斑块I眼底检查J心绞痛K脑出血L糖尿病肾病

单选题病态窦房结综合征是由于()A心肌细胞自律性升高B单纯窦房结传导功能障碍C以上均不对D单纯窦房结起搏功能障碍E窦房结起搏功能、传导功能均有障碍

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单选题关于流行性感冒的预防,以下不正确的是()A劳逸结合B饮食合理C预防性用药D空气流通E生活规律

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单选题右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是()A血浆胶体渗透压降低B毛细血管血压增高C组织液静水压降低D组织液胶体渗透压升高E淋巴回流受阻

单选题某男,54岁,高血压病史2年,属低肾素型高血压,首选方案为()A利尿剂合钙拮抗剂B以上都不是C利尿剂合ACEIDβ受体阻滞剂合ACEIEβ受体阻滞剂合钙拮抗剂

单选题改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是()A肾上腺皮质激素B非甾体抗炎药C心包切除术D抗结核治疗E抗感染治疗

单选题女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。检查后确诊后的最佳选择是()A麻黄素B异丙肾上腺素C阿托品D起搏器治疗E西地兰

单选题右心衰竭最有诊断意义的体征是()A心率明显增快B心律显著不齐C颈静脉怒张D肺动脉瓣区舒张期奔马律E动脉瓣区第二心音亢进

判断题ACEI类药物不能用于妊娠妇女。A对B错

单选题患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg可能的诊断为()A嗜铬细胞瘤B高血压心力衰竭C高血压危象D高血压脑病E高血压肾脏改变

问答题简述不稳定型心绞痛的处理原则。