单选题新生儿于生后24小时内出现黄疸，应首先考虑为（）A先天性胆道闭锁B败血症C肝炎综合征D溶血症E生理性黄疸
单选题
新生儿于生后24小时内出现黄疸，应首先考虑为（）
A
先天性胆道闭锁
B
败血症
C
肝炎综合征
D
溶血症
E
生理性黄疸
参考解析
解析：
这是一道理解判断题，考核学生对新生儿黄疸常见病因的临床表现特点的理解记忆和判断能力，错答率低，主要错选答案依次为A．先天性胆道闭锁；B．败血症；E．生理性黄疸黄疸是新生儿期常见的症状，诊断和鉴别诊断时首先要区分生理性黄疸和病理性黄疸，其中关于黄疸出现时间的标准中明确提到生理性黄疸在生后2~3天出现，若生后24小时内出现即为病理性黄疸。因此，E项生理性黄疸首先可排除。结合本题中所给条件可知该患儿为早发性病理性黄疸，而病理性黄疸的诸多病因中，早发性黄疸应首先考虑新生儿溶血病。生后1~2天内发生的严重黄疸大部分由母子血型不合溶血病和G6PD缺陷引起。在排除溶血病的基础上，结合病史中如有产前时感染的证据，可考虑为败血症引起的病理性黄疸。败血症不是早发性黄疸的首要原因，题目中也未提供感染的证据，故不能作为首先的考虑。错答先天性胆道闭锁者可能是没有记住该病引起黄疸的特点：该症多在生后2周始显黄疸并进行性加重，即属晚发性黄疸。新生儿肝炎综合征与胆道闭锁一样属于晚发性黄疸，二者均有大便色浅，肝大等表现，题中没有给以相应提示，从题中仅给出的早期出现黄疸这一条件看，二者均可排除诊断。
相关考题：
单选题男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问：本患者最可能的诊断为（）A寻常性间质性肺炎B脱屑性间质性肺炎C过敏性肺泡炎D结节病E隐源性机化性肺炎F肺泡蛋白质沉积症
单选题下列关于CIN的描述错误的是（）A发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B属于癌前病变C宫颈液基细胞检查可发现其早期病变DCINⅢ级不包括原位癌ECINI／R可自然消退
单选题女性，40岁，大便一天4～5次5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。你认为哪项检查对诊断帮助最大（）A便常规及潜血B钡灌肠C结肠镜D直肠镜E便培养
单选题男性，34岁，突然寒战、高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查（）A肾功能检查B肝功能检查C尿常规D痰细菌培养及药敏E血钾、钠、氯测定
单选题慢性肾衰氮质血症期是指（）AGFR减少至正常的约10％以下，血肌酐707μmol／LBGFR减少至正常的约50％～80％，血肌酐正常CGFR减少至正常的约10％～25％，血肌酐450μmol／LDGFR减少至正常的约20％～40％，血肌酐高于正常EGFR减少至正常的约25％～50％，血肌酐450μmol／L
单选题患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查：体温38.6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病确诊的依据为（）A病史及组织病理B病史及脓液细菌培养C病史及脓液涂片检查D病史及皮损免疫病理E病史及盐裂间接免疫病理
单选题女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。最有诊断价值的检查是（）AB超B膀胱尿道造影C排泄性尿路造影D膀胱镜检及活检E腹部X线摄片
单选题男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病（）A急性脊髓炎B多发性肌炎C格林-巴利综合征D周期性麻痹E脊髓灰质炎