单选题男，73岁，排尿困难4年，近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L，Cr为365μmol/ml，B超示双肾中度积水。合适的处理是（ ）A耻骨上经膀胱前列腺切除术B经尿道前列腺切除术C服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂D经尿道前列腺热疗E留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
单选题
男，73岁，排尿困难4年，近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L，Cr为365μmol/ml，B超示双肾中度积水。合适的处理是（ ）
A
耻骨上经膀胱前列腺切除术
B
经尿道前列腺切除术
C
服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D
经尿道前列腺热疗
E
留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
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解析：
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不定项题患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断有（）A前列腺增生症B膀胱结石C输尿管结石D慢性前列腺炎E慢性尿道炎F尿道狭窄
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单选题患者男性，41岁，主因"肾移植术后5个月，发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能良好，给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有胸闷憋气，伴有咳嗽，无咳痰，伴有尿量减少，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无颜面四肢水肿，无移植肾区胀痛，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛，门诊给予头孢美唑治疗，效果欠佳。查体：体温38.6℃，血压135/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率90次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛；右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm，质中，无触痛，肾周未及异常包块。该病好发于肾移植术后哪个时间段。（）A1个月内B1～3个月C3～6个月D6～9个月E9～12个月F12个月以后
单选题男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。首先考虑的诊断为（ ）A慢性膀胱炎B双肾积水C一侧肾结核对侧肾积水D双肾结核E慢性肾孟肾炎
单选题精索静脉曲张的发生原因不包括（）A长时间站立B左精索内静脉呈直角注入肾静脉C静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E腹腔后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉
多选题患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。关于术后留置导尿管描述正确的是（）A通常需要留置导尿管1周B通常需要留置导尿管7～14dC通常不需要留置导尿管D在拔除导尿管之前应行膀胱造影检查E在拔除导尿管之前应行腹部正位X线平片检查F在拔除导尿管之前应行腹部平扫CT
配伍题肾癌的X线表现为（ ）|肾盂肿瘤的X线表现为（ ）|肾结核的X线表现为（ ）AIVP时肾实质显影时间延长B癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
单选题女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。该病人尿失禁的原因是（）A尿道括约肌损伤B膀胱过度充盈C炎症刺激D腹压增高E神经源性膀胱
多选题患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原（PSA）为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。据现有资料判断，该患者的PSA升高主要考虑（）A生化复发B局部复发C淋巴结转移D骨转移E内脏多发转移F检验误差
单选题女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）ACT检查B膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C输尿管镜插管右侧刷取活组织检查D右肾逆行造影EMRI检查
单选题女性，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104μmo1／L，其最佳治疗（）A左肾切除术B左肾部分切除术C抗结核治疗D抗结核治疗6～9个月行左肾切除术E抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术
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单选题某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。 实验室检查结果为：PT25s（正常对照13e），APTT60s（正常对照44s），TTs（正常对照16s），可被甲苯胺蓝纠正。 该病人体内抗凝物质的为（）AATⅢB肝素CTFPIDAPCE狼疮样抗凝物质
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单选题男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为（）A膀胱损伤B输尿管损伤C脾损伤D肾损伤E腰部软组织挫伤
单选题下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）A一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾B双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾C一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾D一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾E一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾
多选题肾结石的成分包括（）A磷酸钙B磷酸镁铵C草酸钙D尿酸结石E甘氨酸结石