单选题初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为（）A胎膜残留B软产道损伤C胎盘残留D子宫收缩乏力E凝血功能障碍
单选题
初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为（）
A
胎膜残留
B
软产道损伤
C
胎盘残留
D
子宫收缩乏力
E
凝血功能障碍
参考解析
解析：
胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力，故本题选D。A、C时，虽可见胎盘排除，但阴道流血较多，检查胎盘可发现胎盘小叶不全，胎膜不全，故可以排除。B则发生不同程度的持续性出血，故排除。E出现持续性出血且血液不易凝固，故排除。
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初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）A、胎盘剥离延缓而出血B、胎盘娩出后出血无血块C、胎盘未娩出时出血不止D、胎儿娩出后立即出血不止E、胎盘娩出后阵发性出血量多
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