单选题男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物（）A静注阿托品B静注解磷定C糖皮质激素D静注甘露醇E静注乙酰胆碱
单选题
男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物（）
A
静注阿托品
B
静注解磷定
C
糖皮质激素
D
静注甘露醇
E
静注乙酰胆碱
参考解析
解析：
敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒，因此敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃。毒蕈碱样症状又叫M样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。可用阿托品对抗。
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碘解磷定用于有机磷中毒的解救，错误的说法是()。A.轻度中毒时静注0.4g，必要时两小时后重复给药1次B.中度中毒时首次静注后每小时给药C.重度中毒时快速静注1gD.重度中毒时首次静注30分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药E.用于重症解救时，可与阿托品合用
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女性患者，20岁，因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体：浅昏迷状态，呼吸急促，双侧瞳孔缩小，大汗，双肺水泡音，肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是A．解磷定静注B．阿托品静注C．彻底洗胃D．强心药静注E．甘露醇快速静点
单选题男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗有效的是下列哪种（）A呼吸困难B流涎C多汗D腹痛E以上都是