患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者于住院10小时后突然意识不清,血压195/105mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为()A、小脑幕裂孔疝形成,预后极差B、枕大孔疝形成,预后极差C、再次出血,预后一般D、继发脑干出血,预后较差E、资料不全,不能作预后判断
患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者于住院10小时后突然意识不清,血压195/105mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为()
- A、小脑幕裂孔疝形成,预后极差
- B、枕大孔疝形成,预后极差
- C、再次出血,预后一般
- D、继发脑干出血,预后较差
- E、资料不全,不能作预后判断
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患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是A.剧烈头痛、呕吐B.偏瘫C.Kernig征D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E.头颅MRI
患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者的诊断最可能为()A、右侧大脑中动脉主干血栓形成B、左侧大脑中动脉主干血栓形成C、右侧内囊基底核区出血D、左侧内囊基底核区出血E、小脑出血
患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是()A、剧烈头痛、呕吐B、偏瘫C、Kernig征D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E、头颅MRI
患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。根据上述提示信息中的病情变化,以下处理错误的是()A、20%甘露醇250ml立即静脉推注B、立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压C、利血平1ml肌内注射D、西咪替丁静脉滴注,预防上消化道出血E、保持呼吸道通畅
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()A、头颅X线摄片B、脑电图检查C、肌电图检查D、颅脑CTE、脑组织活检
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能()A、右侧大脑中动脉主干血栓形成B、左侧大脑中动脉主干血栓形成C、右侧内囊基底节区出血D、左侧内囊基底节区出血E、小脑出血
单选题患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列治疗原则不适用于该患者的是()A保持大小便通畅B平稳控制血压C保持呼吸道通畅D大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压E静脉滴注20%甘露醇溶液降低颅内压
单选题患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是()A剧烈头痛、呕吐B偏瘫CKernig征D腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E头颅MRI
单选题患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者的诊断最可能为()A右侧大脑中动脉主干血栓形成B左侧大脑中动脉主干血栓形成C右侧内囊基底核区出血D左侧内囊基底核区出血E小脑出血
单选题患者,男性,59岁,原发性高血压10年病史,晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院,查体:脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性,右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要防治该患者脑血管痉挛,原则上因选择()A硝苯地平B地尔硫?C维拉帕米D非洛地平E尼莫地平
单选题男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()。A头颅X线摄片B脑电图检查C肌电图检查D颅脑CTE脑组织活检
单选题患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是()A剧烈头痛、呕吐B偏瘫CKernig征D腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E头颅MRI