患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 关于胶质母细胞瘤放疗靶区,描述正确的是()A、通常用增强T1或FLAIR/T2B、术前及术后MRI影像确定肿瘤体积C、CTV定义为GTV外放2~3cmD、放疗标准总剂量60Gy,单次分割2GyE、放疗靶区体积大小与放射性损伤无关F、靶区应该包括可能被肿瘤侵犯的解剖区域
患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 关于胶质母细胞瘤放疗靶区,描述正确的是()
- A、通常用增强T1或FLAIR/T2
- B、术前及术后MRI影像确定肿瘤体积
- C、CTV定义为GTV外放2~3cm
- D、放疗标准总剂量60Gy,单次分割2Gy
- E、放疗靶区体积大小与放射性损伤无关
- F、靶区应该包括可能被肿瘤侵犯的解剖区域
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在神经上皮性肿瘤中最多见的是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.步突胶质细胞瘤在神经上皮性肿瘤中其次的是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.步突胶质细胞瘤好发于小脑蚓部的肿瘤是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.步突胶质细胞瘤对放疗最为敏感的颅内肿瘤是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.步突胶质细胞瘤CT检查常见钙化的是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.步突胶质细胞瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
男,32岁,确诊左颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级,手术切除病灶,术后放疗2个月,化疗3个疗程;现距放疗结束17个月。查体:右上肢轻度乏力,骶尾部及双足麻木,排便困难;检查:MRI示左颞叶肿瘤局部复发可能。行PET/CT显像全身检查如图。最可能的诊断 ( )A、左侧颞叶术后瘢痕组织改变B、左侧颞叶肿瘤复发C、恶性肿瘤沿椎管种植性转移D、马尾种植性转移灶E、以上都不是
患者男性,13岁,左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗,有轻度强化,左侧视神经孔扩大,视交叉左侧亦增粗、增强,诊断可能为()。A、视神经母细胞瘤B、视神经脑膜瘤C、炎性假瘤D、视神经胶质瘤E、视神经血管瘤
患者男性,58岁,头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤,推荐的术后辅助治疗方案为()。A、放疗B、化疗C、鞘注化疗D、同步放化疗E、分子靶向药物治疗F、再次扩大切除术
患者男,58岁。头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤,推荐的术后辅助治疗方案为()。A、放疗B、化疗C、鞘注化疗D、同步放化疗E、分子靶向药物治疗F、再次扩大切除术
患者男性,75岁,头痛3个月,并左侧肢体肌力减低,逐渐加重。CT示右额顶叶有一3.5cm×4.0cm混杂密度,中线右移,增强扫描示不规则花环样强化,其最大可能的诊断()A、脑膜瘤B、转移瘤C、星形细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、胶质母细胞瘤
单选题患者男性,58岁,头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤,推荐的术后辅助治疗方案为()。A放疗B化疗C鞘注化疗D同步放化疗E分子靶向药物治疗F再次扩大切除术
单选题患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。以下处理错误的是()Aγ刀治疗B甘露醇降低颅内压治疗C密切观察D手术干预E类固醇激素治疗F使用血管内皮细胞生长因子抑制剂
单选题患者男性,13岁,左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗,有轻度强化,左侧视神经孔扩大,视交叉左侧亦增粗、增强,诊断可能为( )。A视神经母细胞瘤B视神经脑膜瘤C炎性假瘤D视神经胶质瘤E视神经血管瘤
单选题患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 提示:患者放疗结束后3个月,右侧肢体无力症状加重,行颅脑MRI检查示左侧丘脑术腔周围片状长T1、长T2异常信号影,增强扫描强化区较前增大,周围水肿带较前加重。MRI提示患者可能出现的情况是()A假性反应B假性进展C放射性坏死D肿瘤进展E早期进展F复发
多选题患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。患者手术后的治疗原则正确的是()。A手术后2~4周应尽快实施放化疗B推荐常规分次放疗并替莫唑胺(TMZ)75mg/m2同步化疗C可行单纯化疗DTMZ长周期辅助化疗有助于提高总生存率E同步放化疗后行最少6个周期的TMZ辅助化疗FMGMT基因启动子甲基化的患者替莫唑胺获益明显
单选题患者男性,3岁。因“发作性呕吐,爱哭闹3个月,于体位改变时出现”来诊。查体:头围增大,双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。术后应首先采取的治疗是()Aγ刀BX刀C全脑脊髓放疗D化疗E免疫治疗F基因治疗G光子刀H无需治疗
多选题患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 关于胶质母细胞瘤放疗靶区,描述正确的是()A通常用增强T1或FLAIR/T2B术前及术后MRI影像确定肿瘤体积CCTV定义为GTV外放2~3cmD放疗标准总剂量60Gy,单次分割2GyE放疗靶区体积大小与放射性损伤无关F靶区应该包括可能被肿瘤侵犯的解剖区域
单选题患者男,58岁。头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤,推荐的术后辅助治疗方案为()A放疗B化疗C鞘注化疗D同步放化疗E分子靶向药物治疗F再次扩大切除术
多选题男,32岁,确诊左颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级,手术切除病灶,术后放疗2个月,化疗3个疗程;现距放疗结束17个月。查体:右上肢轻度乏力,骶尾部及双足麻木,排便困难;检查:MRI示左颞叶肿瘤局部复发可能。行PET/CT显像全身检查如图。最可能的诊断()。A左侧颞叶术后瘢痕组织改变B左侧颞叶肿瘤复发C恶性肿瘤沿椎管种植性转移D马尾种植性转移灶E以上都不是