患者男,43岁,因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血浆皮质醇昼夜节律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睾酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常规:精子质量下降,其中精子A级0,B级0,C级25%,D级75%。鞍区MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上压迫视交叉并突入第三脑室,包裹右侧海绵窦2/3以上。首选处理措施是()A、经蝶窦微创手术治疗B、γ刀立体定向外科治疗C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRIE、生长激素替代治疗F、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗

患者男,43岁,因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血浆皮质醇昼夜节律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睾酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常规:精子质量下降,其中精子A级0,B级0,C级25%,D级75%。鞍区MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上压迫视交叉并突入第三脑室,包裹右侧海绵窦2/3以上。 首选处理措施是()

  • A、经蝶窦微创手术治疗
  • B、γ刀立体定向外科治疗
  • C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
  • D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
  • E、生长激素替代治疗
  • F、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗

相关考题:

女性,32岁,某温度计厂烘表工,近4年来常感头痛、头昏、心烦、易怒、记忆力明显下降,近1年来出现书写字迹歪斜,精细活动能力明显下降。其最可能接触的职业性有害因素是A、铅B、苯C、锰D、汞E、锌

患者,男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊。查体:BP35/17 kPa,P l80次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是 ( )A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病

男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压35/17kPa(262/127mmHg),心率180次/分,心浊音界向下扩大。该患者可能是( )

一妊娠8个月患者,进行性视力下降半年,加重伴头痛入院,查:视力左0.3,右 0.01,双颞侧偏盲,双侧眼底苍白,该患者可能病变部位( )。

某男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压262/127mmHg,心率 180/分。该患者可能是A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病

病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于典型的原发性甲状腺功能减退症患者,下列哪一种(或哪几种)实验室检查的叙述是正确的?()AFT3下降BrT3下降CFT4下降DFT3上升ETSH下降FTSH上升

患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是()。A、反流性食管炎B、Barrett食管C、慢性胃炎D、食管-胃底静脉曲张E、消化道肿瘤

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者,可以考虑进行下列做哪一种(或哪几种)试验?()A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、胰高血糖素试验D、酚妥拉明试验E、禁水试验F、禁水-加压试验G、T3抑制试验H、CRH兴奋试验

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,下列叙述正确的有哪一项(或哪几项)?()A、可引起发热、体重减轻B、一般导致血糖偏低C、一般为低血脂D、有些患者可以出现低钾血症E、有些患者可以出现高钙血症F、罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现?()A、阵发性高血压B、持续性高血压C、排便时诱发高血压D、腹部触诊时诱发高血压E、低血压F、烦躁、焦虑;消瘦;急性腹痛

患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是()A、血生化B、脊柱和四肢X线片C、腹部B超D、视力及视野检查E、胃镜F、颅脑X线片

患者男,19岁,因“鼻塞、流涕3年,加重3个月”来诊。患者3年来经常鼻塞、流涕,时轻时重,间断服用感冒通、鼻炎片等无效。近3个月来症状加重,涕多而白黏,偶尔色黄,常感鼻塞,头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴。体育活动后常感体力不支,易出汗。平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏。该患者可初步诊断为()A、急性鼻炎、鼻窦炎B、亚急性鼻炎、鼻窦炎C、慢性鼻炎、鼻窦炎D、复发性鼻炎、鼻窦炎E、变应性鼻炎

患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括()A、手术加放疗B、化疗加手术C、手术加放疗加化疗D、传统中医药治疗E、颈廓清术F、激光及冷冻治疗

患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。下一步的检查是()(提示:血钙2.8mmol/L,血磷0.7mmol/L;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏。)A、垂体激素测定B、血PTHC、垂体MRID、骨活检E、尿钙、尿磷F、血降钙素

患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是()A、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B、头痛、呕吐、晕厥C、头痛、恶心、频繁干呕D、头痛、视力模糊、言语错乱E、头痛、谵妄

患者男,19岁,因“鼻塞、流涕3年,加重3个月”来诊。患者3年来经常鼻塞、流涕,时轻时重,间断服用感冒通、鼻炎片等无效。近3个月来症状加重,涕多而白黏,偶尔色黄,常感鼻塞,头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴。体育活动后常感体力不支,易出汗。平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏。首选西医治疗药物是()A、口服抗组胺药B、黏液促排剂C、减充血剂D、抗菌药物E、抗炎药物

单选题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者,可以考虑进行下列做哪一种(或哪几种)试验()。A小剂量地塞米松抑制试验B大剂量地塞米松抑制试验C胰高血糖素试验D酚妥拉明试验E禁水试验F禁水-加压试验GT抑制试验HCRH兴奋试验

单选题患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。目前诊断为()(提示:血PTH升高;十二指肠肿物活检:胃泌素瘤;MRI:垂体瘤。)A甲状旁腺功能亢进症BMEN1CMEN2ADMEN2BE神经纤维瘤病1型FMcCune-Albright综合征

单选题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?()A慢性肾功能衰竭B颅内肿瘤C颅内动静脉畸性D原发性高血压E原发性醛固酮增多症F嗜铬细胞瘤GCushing综合征H臆症

多选题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象()。A情绪激动B灌肠C使用组胺D排便E排尿F麻醉G分娩H手术

多选题患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是()A血生化B脊柱和四肢X线片C腹部B超D视力及视野检查E胃镜F颅脑X线片

多选题患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括()。A眼球移位B张口困难C视力减退或失明D眼球运动障碍E颈淋巴结转移F可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

单选题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?()A慢性肾功能衰竭B颅内肿瘤C颅内动静脉畸性D原发性高血压E原发性醛固酮增多症F嗜铬细胞瘤

单选题患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于典型原发性甲状腺功能减退症患者,下列实验室检查结果错误的是()AFT3下降BFT4下降CTSH下降DTSH上升ErT3下降

多选题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?()A情绪激动B灌肠C使用组胺D排便E排尿F麻醉;分娩;手术

单选题20岁女患者,因发作性头痛1年余来就医。在头痛前偶有极短暂而轻微的视力模糊,继之半侧头痛,左右不定,常伴恶心,呕吐,可持续2~3天缓解。诊断最可能是(  )。ABCDE

单选题住院患者,女性,30岁。近2年来常有发作性头痛,多位于枕部,并向颈部放射,在头痛前有双眼视力模糊,闪光,眩晕及耳鸣,可持续20余分钟,头痛时伴恶心,呕吐,持续数小时,最长1天可缓解。诊断最可能是(  )。ABCDE

单选题患者男,19岁,因“鼻塞、流涕3年,加重3个月”来诊。患者3年来经常鼻塞、流涕,时轻时重,间断服用感冒通、鼻炎片等无效。近3个月来症状加重,涕多而白黏,偶尔色黄,常感鼻塞,头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴。体育活动后常感体力不支,易出汗。平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏。该患者可初步诊断为()A急性鼻炎、鼻窦炎B亚急性鼻炎、鼻窦炎C慢性鼻炎、鼻窦炎D复发性鼻炎、鼻窦炎E变应性鼻炎