患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。患者的肿瘤分期及治疗原则为()。(提示原发灶在右侧舌根。MRI:肿瘤直径<2.5cm。)A、T1N2,原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术B、T2N1,首选手术治疗C、T2N1,可选根治性放射治疗D、T2N1,术后同步放射化学治疗E、T2N1,术前同步放射化学治疗F、T2N1,术前同步放射化学治疗+靶向治疗G、T2N2,术后同步放射化学治疗
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。 患者的肿瘤分期及治疗原则为()。(提示原发灶在右侧舌根。MRI:肿瘤直径<2.5cm。)
- A、T1N2,原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术
- B、T2N1,首选手术治疗
- C、T2N1,可选根治性放射治疗
- D、T2N1,术后同步放射化学治疗
- E、T2N1,术前同步放射化学治疗
- F、T2N1,术前同步放射化学治疗+靶向治疗
- G、T2N2,术后同步放射化学治疗
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患者男性,62岁,因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体:右侧Ⅱ区有直径2 cm肿大淋巴结,质硬,活动,无压痛。电子鼻咽喉镜见鼻咽部、喉部光滑,双侧声带运动闭合正常。胸部X线片未见异常。进一步检查包括 A、颅脑CTB、细针穿刺活检C、切取部分或完整切除颈部包块活检D、EB病毒检测E、甲状腺彩色多普勒超声
患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。治疗原则为()。A、原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫B、原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗C、原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫D、同步放射化学治疗为主,如有残留,外科挽救治疗E、手术为主,术后放射治疗
患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。该患者放射治疗靶区高危区(CTV1)包括的部位是()。A、同侧Ⅰ~Ⅲ区及RPN区B、同侧Ⅰ~Ⅳ区及RPN区C、同侧Ⅰb~Ⅲ区及RPN区D、同侧Ⅰb~Ⅴ区及RPN区E、同侧Ⅱ~Ⅳ区及RPN区
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。患者放射治疗后,颈淋巴结肿大完全消退的概率是()。A、20%B、30%C、40%D、60%E、75%F、80%G、85%H、95%
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。该患者放射治疗的生存率为()。A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%F、80%G、85%H、90%
患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。可能的诊断有()。A、恶性淋巴瘤B、鼻咽纤维血管瘤C、腺样体增生D、鼻咽结核E、鼻咽癌F、鼻咽囊肿
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。如选择先放射治疗,高危区(CTV1)应该包括的颈淋巴结区域是()。A、右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区B、右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区C、右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区D、右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区E、右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区F、右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区G、右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区H、右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。该患者的原发灶可能为(首先考虑的前三位)()。A、鼻咽癌B、甲状腺癌C、扁桃体癌D、软腭癌E、梨状窝癌F、舌根癌G、腮腺癌H、转移性癌
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。有助于寻找原发灶的线索有()。A、EBV(-)B、淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞C、转移淋巴结的位置D、触诊舌根偏硬E、淋巴结大小F、祖籍G、吸烟史
患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。患者的UICC分期为()。A、T1N1M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0
患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。为明确诊断须进行的检查包括()。A、鼻咽肿物活检B、鼻咽部、颈部MRI(增强)C、骨ECTD、鼻咽肿物及颈淋巴结活检E、胸部X线片F、腹部B型超声
多选题患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。有助于寻找原发灶的线索有()。AEBV(-)B淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞C转移淋巴结的位置D触诊舌根偏硬E淋巴结大小F祖籍G吸烟史
多选题患者男性,57岁,主因"发现右腹股沟区包块伴疼痛1天"就诊。1天前,患者无明显诱因于右腹股沟区出现1个肿大包块,伴腹部阵发性绞痛,右阴囊下坠样胀痛,自觉腹胀、恶心、呕吐,无寒战发热,1天来无排气、排便,排尿正常。否认外伤及家族史。查体:右阴囊空虚,右腹股沟区可触及约8.0cm×2.5cm×2.0cm包块,质韧,活动度好。血常规:白细胞10.35×109/L。目前该患者的可能诊断是()A右侧隐睾B睾丸结核C右输尿管结石D睾丸鞘膜积液E右腹股沟斜疝嵌顿F肠梗阻
多选题患者男性,62岁,因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体:右侧Ⅱ区有直径2cm肿大淋巴结,质硬,活动,无压痛。电子鼻咽喉镜见鼻咽部、喉部光滑,双侧声带运动闭合正常。胸部X线片未见异常。进一步检查包括()A颅脑CTB细针穿刺活检C切取部分或完整切除颈部包块活检DEB病毒检测E甲状腺彩色多普勒超声
单选题患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。该患者放射治疗的生存率为()。A30%B40%C50%D60%E70%F80%G85%H90%
多选题患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。患者的肿瘤分期及治疗原则为()。(提示原发灶在右侧舌根。MRI:肿瘤直径<2.5cm。)AT1N2,原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术BT2N1,首选手术治疗CT2N1,可选根治性放射治疗DT2N1,术后同步放射化学治疗ET2N1,术前同步放射化学治疗FT2N1,术前同步放射化学治疗+靶向治疗GT2N2,术后同步放射化学治疗
单选题患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。患者放射治疗后,颈淋巴结肿大完全消退的概率是()。A20%B30%C40%D60%E75%F80%G85%H95%
单选题患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。如选择先放射治疗,高危区(CTV1)应该包括的颈淋巴结区域是()。A右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区B右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区C右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区D右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区E右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区F右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区G右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区H右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
单选题患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。患者的UICC分期(2010年)为()。AT1N1M0BT2N1M0CT3N1M0DT3N2M0ET4N1M0