[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,须进一步检查(提示神经传导测定:双下肢感觉神经传导异常,双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常,上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞;肌电图见广泛神经源性损害。)()A、脑脊液检查B、血运动神经元存活基因(SMNgenE.检测C、血雄激素受体基因检测D、颈椎MRIE、肌肉活检F、神经活检
[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,须进一步检查(提示神经传导测定:双下肢感觉神经传导异常,双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常,上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞;肌电图见广泛神经源性损害。)()
- A、脑脊液检查
- B、血运动神经元存活基因(SMNgenE.检测
- C、血雄激素受体基因检测
- D、颈椎MRI
- E、肌肉活检
- F、神经活检
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[复合型非选择题]患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检
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[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()A、空腹血糖B、脑脊液检查C、神经节苷脂抗体D、颈部MRIE、神经传导+肌电图F、肌肉活检
[复合型非选择题]患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI认知功能评测结果:MMSE=25,MOCA=21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()A、认知状态正常B、非痴呆的认知障碍C、痴呆D、混合型痴呆E、谵妄
[复合型非选择题]患者女,68岁,因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT:脑桥左侧可见卵圆形低密度影,边界清。风湿性心脏病病史12年。进一步确诊应进行的检查是()A、脑电图B、颅脑MRIC、脑血流图D、脑地形图E、开颅检查
[复合型非选择题]患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是()A、运动单位时限缩短B、运动单位时限延长C、多相波D、束颤电位E、肌强直电位
[复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()A、B族维生素B、叶酸C、铁剂D、激素E、神经营养因子F、输血
[复合型非选择题]患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。该患者最可能是缺乏()A、中链酰基辅酶A脱氢酶B、长链酰基辅酶A脱氢酶C、肉毒碱酰基肉毒碱易位酶D、肉毒碱棕榈转移酶E、磷酸化酶
[复合型非选择题]患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()A、血生化检查,排除内科疾病B、腰椎穿刺脑脊液检查C、颅脑MRI,明确有无新发梗死D、PETE、认知功能评测
患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI认知功能评测结果:MMSE=25,MOCA=21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳)()A、认知状态正常B、非痴呆的认知障碍C、痴呆D、混合型痴呆E、谵妄
单选题[复合型非选择题]患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()A裂隙灯B肌酶C腹部超声D肌电图E肌肉活检
单选题[复合型非选择题]患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()A脑复康类药物B神经营养药物C胆碱酯酶抑制药D改善脑循环,预防控制脑血管病危险因素E维生素E等药物
单选题[复合型非选择题]患者男,46岁,因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性,呈触电样剧痛,持续10余秒,进食可诱发。临床上常用的对症治疗药物是()A丙戊酸钠B卡马西平C氯硝西泮D苯巴比妥E对乙酰氨基酚
单选题[复合型非选择题]患者女,68岁,因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT:脑桥左侧可见卵圆形低密度影,边界清。风湿性心脏病病史12年。进一步确诊应进行的检查是()A脑电图B颅脑MRIC脑血流图D脑地形图E开颅检查
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单选题[复合型非选择题]患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()A血常规B血糖C心电图D颅脑CTEE.CT血管造影(CT
单选题[复合型非选择题]患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是()A运动单位时限缩短B运动单位时限延长C多相波D束颤电位E肌强直电位
单选题[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。诊断是(提示血SMNgene检测:正常。血雄激素受体基因检测:第1号外显子CAG重复数为50。)()A多灶性运动神经病B肯尼迪病(KennedydiseasE.C运动神经元病D颈椎病E脊肌萎缩症F周围神经病
多选题[复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。为明确诊断,应进行的检查包括()A血常规、生化检查B血清叶酸C血清维生素BD胃液分析E脑脊液F脊髓MRIG诱发电位
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单选题[复合型非选择题]患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()A血生化检查,排除内科疾病B腰椎穿刺脑脊液检查C颅脑MRI,明确有无新发梗死DPETE认知功能评测
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