患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。下一步治疗应进行的调整包括()。A、应用抗生素B、继续静脉补钾C、静脉输注5%葡萄糖液D、继续静滴0.9%氯化钠液E、鼓励患者饮水进食F、继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围
患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。下一步治疗应进行的调整包括()。
- A、应用抗生素
- B、继续静脉补钾
- C、静脉输注5%葡萄糖液
- D、继续静滴0.9%氯化钠液
- E、鼓励患者饮水进食
- F、继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围
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患者,男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌尖,最可能的诊断是A、癫痫B、中风C、脑水肿D、酒精中毒E、食物中毒
患者男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。最可能的诊断是A.癫痫B.中风C.脑水肿D.酒精中毒E.食物中毒
患者男性,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血尿素42.9mmol/L,血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断:高渗性非酮症糖尿病昏迷。经治疗患者意识恢复,血糖迅速降至正常范围,但1小时后再次昏迷。最可能发生的是()A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症
患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。A、禁水试验B、测量每日尿总量C、禁水-加压素联合试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压
患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。实验室检查结果:血糖38mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)目前的急诊诊断是()。A、尿毒症昏迷B、脑血管意外C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E、糖尿病高渗性非酮症性昏迷F、非胰岛素依赖型(2型)糖尿病
患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。目前正确的处理措施包括()。A、静脉补钾B、继续静滴0.45%氯化钠液C、静脉输注5%葡萄糖液D、可静脉输入血浆或全血E、可静脉输入25%人白蛋白F、继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位
患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。急诊处理措施包括()。A、静脉输注5%葡萄糖液B、静脉输注5%NaHCO液C、静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液D、静脉输入血浆或全血E、应用20%甘露醇脱水F、皮下注射正规胰岛素
患者男,8岁。因发热、头痛1周就诊,后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。如患者合并昏迷、抽搐,其预后为()A、多遗留神经功能后遗症B、急性期结束后多无任何后遗症C、自限性疾病、可自行缓解D、多因呼吸衰竭而死亡E、多因循环衰竭而死亡
患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。急诊应首先重点检查的项目包括()。A、血气分析B、腰穿脑脊液检查C、尿酮体D、尿糖E、血脂F、血糖
单选题患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是()A低血糖昏迷B酸中毒昏迷C反应性高血糖症D脑水肿E稀释性低钠血症
单选题患儿,男,8岁,因突然心慌,软弱,脉速,昏迷,神志不清入院,嗅及呼气有烂苹果味,家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。下列检查中,哪点是特征性的()。A糖尿阳性B空腹血糖增高C葡萄糖耐量试验异常D血脂增高E尿酮阳性
单选题患者,男,40岁。多食易饥3个月,消瘦5公斤,口干渴,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。消渴的主要症状为( )。A烦渴多饮,随饮随消B消谷善饥,多食C尿频量多,或尿有甜味D消瘦E多饮、多食、多尿、消瘦
多选题患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。下一步治疗应进行的调整包括()。A应用抗生素B继续静脉补钾C静脉输注5%葡萄糖液D继续静滴0.9%氯化钠液E鼓励患者饮水进食F继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围
单选题患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。A禁水试验B测量每日尿总量C禁水-加压素联合试验D测血浆渗透压E测尿渗透压
单选题患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。急诊处理措施包括()。A静脉输注5%葡萄糖液B静脉输注5%NaHCO液C静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液D静脉输入血浆或全血E应用20%甘露醇脱水F皮下注射正规胰岛素
多选题患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。急诊应首先重点检查的项目包括()。A血气分析B腰穿脑脊液检查C尿酮体D尿糖E血脂F血糖