202311心血管内科主治医师冲刺练习精选试题

 

单选题
室间隔缺损（）
A

听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

B

听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤

C

听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

D

听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短

E

听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤

 

正确答案： E

 

解析： 暂无解析

 

 

动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

 

问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：C


问题 4 答案解析：D


问题 5 答案解析：E

 

 

 

此患儿最可能出现的体征是

A．胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

B．胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

C．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

D．胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，P2亢进

E．心尖部舒张中期隆隆样杂音，P2亢进

 

 

正确答案：B

 

 

 

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时应如何处理（）

  • A、利多卡因
  • B、洋地黄
  • C、胺碘酮
  • D、普鲁卡因胺
  • E、美托洛尔
  • F、维拉帕米


正确答案:B,C,F

 

 

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。应进一步做下列哪些检查（）

  • A、超声心动图
  • B、心导管检查
  • C、核素心肌扫描
  • D、血电解质测定
  • E、运动平板
  • F、心内电生理检查
  • G、冠脉造影


正确答案:A,D,F

 

 

多选题
男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时急需的检查是什么（）
A

心脏CT检查

B

心电图

C

Holter

D

平板运动试验

E

超声心动图

F

血脂测定

 

正确答案： C,B

 

解析： 暂无解析

 

 

房间隔缺损典型体征

A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进

B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进

C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱

D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

 

正确答案：D

 

 

 

多选题
男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理措施是正确的（）
A

利多卡因

B

普萘洛尔

C

补钾

D

补镁

E

毛花苷C

F

胺碘酮

G

维拉帕米

 

正确答案： C,D

 

解析： 暂无解析

 

 

单选题
室间隔缺损最典型的体征是（）
A

胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音

B

胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音

C

胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

D

胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

E

心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

 

正确答案： E

 

解析： 暂无解析

 

 

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理措施是正确的（）

  • A、利多卡因
  • B、普萘洛尔
  • C、补钾
  • D、补镁
  • E、毛花苷C
  • F、胺碘酮
  • G、维拉帕米


正确答案:C,D

 

 

单选题
动脉导管未闭（）
A

听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

B

听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤

C

听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

D

听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短

E

听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤

 

正确答案： E

 

解析： 暂无解析

 

 

动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

 

 

参考答案：C

 

 

 

室间隔缺损最典型的体征是（）

  • A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音
  • B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音
  • C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
  • D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
  • E、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音


正确答案:C

 

 

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速。此时最急需要的化验是（）

  • A、肾功能检查
  • B、尿常规
  • C、血常规
  • D、肝功能检查
  • E、血气分析
  • F、血电解质检查


正确答案:F

 

 

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时急需的检查是什么（）

  • A、心脏CT检查
  • B、心电图
  • C、Holter
  • D、平板运动试验
  • E、超声心动图
  • F、血脂测定


正确答案:B,E

 

 

此患儿最可能出现的体征是

A．胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

B．胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

C．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

D．胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，P2亢进

E．心尖部舒张中期隆隆样杂音，P2亢进

 

 

正确答案：B

 

 

 

动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

 

 

参考答案：C

 

 

 

单选题
动脉导管未闭（）
A

听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

B

听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤

C

听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

D

听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短

E

听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤

 

正确答案： E

 

解析： 暂无解析

 

 

多选题
男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理措施是正确的（）
A

利多卡因

B

普萘洛尔

C

补钾

D

补镁

E

毛花苷C

F

胺碘酮

G

维拉帕米

 

正确答案： C,D

 

解析： 暂无解析

 

 

多选题
男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时急需的检查是什么（）
A

心脏CT检查

B

心电图

C

Holter

D

平板运动试验

E

超声心动图

F

血脂测定

 

正确答案： C,B

 

解析： 暂无解析

 

 

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时应如何处理（）

  • A、利多卡因
  • B、洋地黄
  • C、胺碘酮
  • D、普鲁卡因胺
  • E、美托洛尔
  • F、维拉帕米


正确答案:B,C,F

 

 

动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

 

问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：C


问题 4 答案解析：D


问题 5 答案解析：E

 

 

 

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理措施是正确的（）

  • A、利多卡因
  • B、普萘洛尔
  • C、补钾
  • D、补镁
  • E、毛花苷C
  • F、胺碘酮
  • G、维拉帕米


正确答案:C,D

 

 

单选题
室间隔缺损（）
A

听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

B

听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤

C

听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

D

听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短

E

听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤

 

正确答案： E

 

解析： 暂无解析

 

 

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时急需的检查是什么（）

  • A、心脏CT检查
  • B、心电图
  • C、Holter
  • D、平板运动试验
  • E、超声心动图
  • F、血脂测定


正确答案:B,E

 

 

单选题
室间隔缺损最典型的体征是（）
A

胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音

B

胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音

C

胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

D

胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

E

心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

 

正确答案： E

 

解析： 暂无解析

 

 

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速。此时最急需要的化验是（）

  • A、肾功能检查
  • B、尿常规
  • C、血常规
  • D、肝功能检查
  • E、血气分析
  • F、血电解质检查


正确答案:F

 

 

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。应进一步做下列哪些检查（）

  • A、超声心动图
  • B、心导管检查
  • C、核素心肌扫描
  • D、血电解质测定
  • E、运动平板
  • F、心内电生理检查
  • G、冠脉造影


正确答案:A,D,F

 

 

室间隔缺损最典型的体征是（）

  • A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音
  • B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音
  • C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
  • D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
  • E、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音


正确答案:C

 

 

房间隔缺损典型体征

A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进

B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进

C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱

D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

 

正确答案：D

 

 

 

男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速（）。

  • A、硝酸甘油
  • B、替米沙坦
  • C、硝苯地平
  • D、卡托普利
  • E、美托洛尔
  • F、硫氮革酮
  • G、尼群地平
  • H、维拉帕米


正确答案:A,C,G

 

 

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。
 
下列哪些药物可引起反射性心动过速
A.硝酸甘油
B.替米沙坦
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.美托洛尔
F.硫氮酮
G.尼群地平
H.维拉帕米

 

答案：A,C,G
解析：
1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

 

 

 

男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物（）。

  • A、RB类药物使用的绝对禁忌证。
  • B、哌唑嗪
  • C、呋塞米
  • D、贝那普利
  • E、福辛普利
  • F、替米沙坦
  • G、螺内酯
  • H、氨氯地平


正确答案:D,E,F

 

 

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（）

  • A、肾上腺性变态反应
  • B、继发性高血压
  • C、嗜铬细胞瘤
  • D、高血压病
  • E、原发性醛固酮增多症
  • F、糖尿病
  • G、皮质醇增多症
  • H、肾动脉狭窄


正确答案:B,F,H

 

 

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。
 
下列哪些治疗不适合该患者
A.介入手术治疗
B.螺内酯
C.氨氯地平
D.ACEI
E.呋塞米
F.阿卡波糖
G.低盐饮食
H.控制饮食

 

答案：D,E
解析：
1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

 

 

 

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。
 
该患者可能的诊断为
A.多发性大动脉炎
B.冠心病
C.肾动脉狭窄
D.高血压病
E.继发性高血压
F.糖尿病
G.主动脉狭窄
H.原发性醛固酮增多症

 

答案：C,E,G
解析：
1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

 

 

 

男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者（）。

  • A、介入手术治疗
  • B、螺内酯
  • C、氨氯地平
  • D、ACEI
  • E、呋塞米
  • F、阿卡波糖
  • G、低盐饮食
  • H、控制饮食


正确答案:D,E

 

 

男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）。

  • A、测上下肢血压
  • B、双侧肾脏CT和CTA检查
  • C、肾动脉造影
  • D、心电图
  • E、冠脉造影
  • F、运动平板
  • G、立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
  • H、OGTT试验


正确答案:E,F

 

 

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。
 
双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物
A.维拉帕米
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.贝那普利
E.福辛普利
F.替米沙坦
G.螺内酯
H.氨氯地平

 

答案：D,E,F
解析：
1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

 

 

 

男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（）。

  • A、肾上腺性变态反应
  • B、继发性高血压
  • C、嗜铬细胞瘤
  • D、高血压病
  • E、原发性醛固酮增多症
  • F、糖尿病
  • G、皮质醇增多症
  • H、肾动脉狭窄


正确答案:B,F,H

 

 

多选题
男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者（）。
A

介入手术治疗

B

螺内酯

C

氨氯地平

D

ACEI

E

呋塞米

F

阿卡波糖

G

低盐饮食

H

控制饮食

 

正确答案： G,E

 

解析： 暂无解析

 

 

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速（）

  • A、硝酸甘油
  • B、替米沙坦
  • C、硝苯地平
  • D、卡托普利
  • E、美托洛尔
  • F、硫氮酮
  • G、尼群地平
  • H、维拉帕米


正确答案:A,C,G

 

 

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。
 
下列哪些检查对该患者没有必要
A.测上下肢血压
B.双侧肾脏CT和CTA检查
C.肾动脉造影
D.心电图
E.冠脉造影
F.运动平板
G.立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
H.OGTT试验

 

答案：E,F
解析：
1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

 

 

 

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）

  • A、测上下肢血压
  • B、双侧肾脏CT和CTA检查
  • C、肾动脉造影
  • D、心电图
  • E、冠脉造影
  • F、运动平板
  • G、立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
  • H、OGTT试验


正确答案:E,F

 

 

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者（）

  • A、介入手术治疗
  • B、螺内酯
  • C、氨氯地平
  • D、ACEI
  • E、呋塞米
  • F、阿卡波糖
  • G、低盐饮食
  • H、控制饮食


正确答案:D,E

 

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