231临床执业医师模拟试卷(含答案)
休克经治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是( )
A.血压回升
B.皮肤黏膜转为红润
C.四肢变暖
D.口渴缓解
E.尿量增多
B.皮肤黏膜转为红润
C.四肢变暖
D.口渴缓解
E.尿量增多
答案：E
解析：
尿量增多表示有效循环血量已基本满足需要，肾血管不再处于收缩状态，肾泌尿功能恢复。
休克补液治疗后，临床上微循环改善的重要指标是（）
- A、血压上升
- B、口渴减轻
- C、尿量增加
- D、呼吸、脉搏减慢
- E、肢端温度上升
正确答案:C
休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是
A.血压回升
B. 口渴减轻
C.尿量增加
D.肢端温度上升
B. 口渴减轻
C.尿量增加
D.肢端温度上升
答案：C
解析：
休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转红
E.神志恢复清楚
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转红
E.神志恢复清楚
答案：B
解析：
休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（）。
- A、血压回升
- B、尿量增多
- C、肢端温度上升
- D、皮肤颜色较红
- E、神志恢复清楚
正确答案:B
临床上休克可分为休克前期、休克期和休克晚期。休克期相当于
A．微循环代偿期
B．微循环扩张期
C．微循环痉挛期
D．微循环收缩期
E．微循环衰竭期
正确答案：B
解析：休克早期相当于微循环收缩期或称痉挛期，也称休克代偿期；休克期相当于微循环扩张期，也称休克失代偿期；休克晚期相当于微循环衰竭期。
解析：休克早期相当于微循环收缩期或称痉挛期，也称休克代偿期；休克期相当于微循环扩张期，也称休克失代偿期；休克晚期相当于微循环衰竭期。
填空题
在对细菌性痢疾解除微循环障碍时，应及早应用_____改善微循环。
正确答案：
解析：
休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（ ）。
正确答案：B
能兴奋α受体及β受体的药物临床上主要用于升高血压及
A．平喘
B．改善微循环
C．心脏病
D．抗休克
E．抗过敏
正确答案：D
可改善骨髓微循环的药物是（ ）
正确答案：B
休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是()
A、血压回升
B、尿量增多
C、肢端温度上升
D、皮肤颜色较红
E、神志回恢复清楚
答案：B
休克应用血管扩张药物的作用机制是：（）。
- A、扩张冠状动脉，增加心肌收缩力
- B、扩张肾动脉，增加肾有效滤过率
- C、扩张小动脉和小静脉，改善微循环
- D、解除小动、静脉痉挛，改善微循环
- E、扩张心、脑、肾及肠系膜血管，改善微循环
正确答案:D
下列关于丹参的药理作用，错误的是（）
- A、扩张冠脉，增加心肌血氧供应
- B、改善微循环
- C、抗血栓
- D、改善微循环
- E、抗早孕
正确答案:E
休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )
A.皮肤颜色较红
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.血压回升
E.神志恢复清楚
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.血压回升
E.神志恢复清楚
答案：B
解析：
单选题
用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打体一定部位称（）。
A
滚法
B
击法
C
拍法
D
拿法
E
振法
正确答案：
B
解析：
暂无解析
用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打体一定部位称（）。
- A、滚法
- B、击法
- C、拍法
- D、拿法
- E、振法
正确答案:B
振动类手法有哪些（）
- A、指振法
- B、掌振法
- C、搓法
- D、摇法
- E、一指禅
正确答案:A,B,C
多选题
用于治疗肠粘连的手法（）.
A
脐周抖法
B
掌振小腹法
C
腹部振赶法
D
腹部拢放法
E
提抖腹壁法
正确答案：
C,A
解析：
暂无解析
关于振法叙述不正确的是
A、运用肌肉强力地静止性作用力
B、操作时力量要集中于着力部位
C、振动的频率较高
D、着力稍轻
E、有指振法和掌振法之分
参考答案：D
振法可分掌振法和腕振法两种。
正确答案:错误
振法要求掌指部与前臂静止性用力，以指掌部自然压力为度，不施加额外压力。
正确答案:正确
多选题
振动类手法有哪些（）
A
指振法
B
掌振法
C
搓法
D
摇法
E
一指禅
正确答案：
B,C
解析：
暂无解析
填空题
掌振膝眼法主治（）、（）、（）、（）等。
正确答案：
股四头肌劳损,髌骨下滑囊炎,膝关节风湿症,半月板损伤
解析：
暂无解析
以下手法最常用于上肢的是（）
- A、振法
- B、抹法
- C、掌摩法
- D、指摩法
- E、抖法
正确答案:E
胃下垂患者腹部操作时，常用（）治疗，同时应用振法。
- A、插法
- B、托法
- C、按法
- D、振法
正确答案:B
单选题
胃下垂患者腹部操作时，常用（）治疗，同时应用振法。
A
插法
B
托法
C
按法
D
振法
正确答案：
C
解析：
暂无解析
桥梁动载试验常用的激振方法有()
A、环境随机激振法
B、行车激振法
C、跳车激振法
D、人工激励法
答案：ABC
单选题
以下手法最常用于上肢的是（）
A
振法
B
抹法
C
掌摩法
D
指摩法
E
抖法
正确答案：
D
解析：
暂无解析
问答题
简述掌振膝眼法的操作。
正确答案：
患者仰卧。患侧膝关节微屈。术者位于患者侧方，以单手侧掌振法，作屈伸式高频率摆动10～20秒，一口气施完。反复2～3次。
解析：
暂无解析
肠梗阻诊断要点
答案：
解析：
1．肠梗阻的诊断单纯性肠梗阻有阵发性剧烈绞痛、腹胀、呕吐、停止排便排气；粘连性肠梗阻多数患者有手术病史。
2．病因诊断
(1)病史详细询问病史有助于病因诊断，如腹股沟疝可引起绞窄性肠梗阻，腹部外伤可导致麻痹性肠梗阻，房颤患者有可能出现肠系膜血管栓塞等。
(2)体征是否有腹膜刺激征，是否有手术瘢痕，直肠指诊是否触及肿块，指套是否染血。
2．病因诊断
(1)病史详细询问病史有助于病因诊断，如腹股沟疝可引起绞窄性肠梗阻，腹部外伤可导致麻痹性肠梗阻，房颤患者有可能出现肠系膜血管栓塞等。
(2)体征是否有腹膜刺激征，是否有手术瘢痕，直肠指诊是否触及肿块，指套是否染血。
高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A.腹胀明显B.呕吐频繁C.叩诊呈鼓音
高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是
A．腹胀明显
B．呕吐频繁
C．叩诊呈鼓音
D．少量排便排气
E．腹部包块
正确答案：B
高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，所以早期就会出现频繁的呕吐，是除腹痛外最重要的症状。
高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，所以早期就会出现频繁的呕吐，是除腹痛外最重要的症状。
单选题
诊断肠梗阻最主要的根据是（ ）
A
呕吐
B
腹胀
C
腹痛
D
排便、排气减少或停止
E
X线见多数气液面及胀气肠袢
正确答案：
A
解析：
暂无解析
诊断肠梗阻最主要的根据是
A．间歇性腹痛
B．腹部隐痛
C．恶心、呕吐
D．肛门停止排便排气
E．X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢
正确答案：E
判断题
肠梗阻非手术治疗措施中最主要的是抗感染。
A
对
B
错
正确答案：
对
解析：
暂无解析
诊断肠梗阻最主要的根据是（ ）。
A.肾小管排泌功能减退
B.肾小球滤过功能减退
C.肾血流量减少
D.肾浓缩和稀释功能减退
E.以上都不是
正确答案：E
肠梗阻的鉴别诊断
参考答案：(1)胃、十二指肠穿孔：表现为突发的剧烈腹痛，疼痛初起部位多位于上腹部，迅速蔓延至全腹，多数患者既往有胃病或溃疡病史；体检可发现腹部有明显腹膜炎体征，腹肌高度强直；立位腹平片检查可发现膈下腹腔内游离气体存在。(2)急性胰腺炎：发病突然，多发生于酗酒或暴饮暴食后；疼痛部位多位于上腹部，腹膜炎体征明显，血清淀粉酶显著升高。(3)胆石症、急性胆囊炎：疼痛主要位于右上腹，且以发作性绞痛为主；B超检查可发现胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。(4)急性阑尾炎：多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛，如合并阑尾穿孔会出现全腹痛；体检可发现右下腹局限性的腹膜炎体征。在诊断时除需确定有无肠梗阻外，还需对各类肠梗阻的病因及不同类型进行鉴别诊断，如机械性／动力性、单纯性／绞窄性、高位／低位、完全／不完全肠梗阻等。
患者，女性，38岁。入院诊断机械性肠梗阻，该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是
A.感染
B.体液紊乱
C.中毒
D.休克
E.出血
B.体液紊乱
C.中毒
D.休克
E.出血
答案：B
解析：
诊断肠梗阻最主要的根据是
A、腹痛
B、腹胀
C、呕吐
D、排便排气减少或停止
E、X线检查见多数气液面及胀气肠袢
正确答案：E
诊断肠梗阻最主要的根据是（ ）。
正确答案：E
诊断为( )
A．麻痹性肠梗阻
B．肠系膜血管栓塞
C．高位小肠梗阻
D．低位小肠梗阻
E．结肠梗阻
正确答案：E
填空题
诊断肠梗阻最主要的根据是______________________________________。
正确答案：
X线见腹部多个液气平面及胀气肠袢
解析：
暂无解析
患者,女性,38岁。入院诊断机械性肠梗阻,该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是A.感染
患者，女性，38岁。入院诊断机械性肠梗阻，该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是
A.感染
B.体液紊乱
C.中毒
D.休克
E.出血
正确答案：B
略
略
诊断肠梗阻最主要的根据是
A.间歇性腹痛
B.恶心、呕吐
C.肛门停止排气、排便
D.X线检查腹部有多个液气平面及胀气肠袢
E.电解质紊乱
B.恶心、呕吐
C.肛门停止排气、排便
D.X线检查腹部有多个液气平面及胀气肠袢
E.电解质紊乱
答案：D
解析：
诊断肠梗阻最主要的根据是（ ）
- A、呕吐
- B、腹胀
- C、腹痛
- D、排便、排气减少或停止
- E、X线见多数气液面及胀气肠袢
正确答案:E
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