202210医学综合笔试模拟试卷
胃肠道并发症的预防措施:
(1)控制营养液的输注量和速度;
(2)选择合适的营养液,注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始,根据胃肠道的适应情况逐步递增;
(3)对同时应用抗菌素治疗者,可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者,先使用要素膳或静脉输注清蛋白,等小肠吸收能力恢复后再开始管饲;
(4)避免营养液在配置和操作过程中受到污染,营养液最好现配现用,悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h,配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存,放置时间一般不超过24h;
(5)根据季节和个体耐受性调节营养液的温度,一般在37°C~40°C
(6)伴同药物时注意防止和营养液发生反应,用药前后冲洗。
患者女,23岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养
B、经锁骨下静脉给予肠外营养
C、经外周中心静脉(PICC)给予肠外营养支持
D、经鼻胃管给予肠内营养支持
E、肠内营养和肠外营养结合
10d后,患者病情稳定,但体重下降10kg,此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养
B、经鼻胃管给予肠内营养支持
C、恢复口服饮食
D、经过PEG给予肠内营养
E、鼻肠管给予肠内营养
此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎
B、误吸
C、淤胆
D、感染
E、肠瘘
问题 2 答案:B
问题 3 答案:B
肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是()
A、呕吐
B、腹胀
C、便秘
D、腹泻
肠内营养支持最严重的并发症是()
- A、发热
- B、营养不良
- C、误吸
- D、高血糖
- E、水过多
正确答案:C
气胸,空气栓塞
A.肠内营养的并发症
B.肠内营养
C.肠外营养
D.肠外营养的静脉导管相关并发症
E.肠外营养的代谢性并发症
B:要素饮食是有渣饮食
C:最常见的并发症是便秘
D:液化饮食是人工合成的营养成分
E:最严重的并发症是误吸
急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选()
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:C
试述肠内营养支持的主要并发症以及肠内营养支持时胃肠道并发症的预防措施。
正确答案: 肠内营养支持的主要并发症包括:机械并发症、吸入性肺炎、胃肠道并发症和较少的代谢并发症。
胃肠道并发症的预防措施:
(1)控制营养液的输注量和速度;
(2)选择合适的营养液,注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始,根据胃肠道的适应情况逐步递增;
(3)对同时应用抗菌素治疗者,可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者,先使用要素膳或静脉输注清蛋白,等小肠吸收能力恢复后再开始管饲;
(4)避免营养液在配置和操作过程中受到污染,营养液最好现配现用,悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h,配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存,放置时间一般不超过24h;
(5)根据季节和个体耐受性调节营养液的温度,一般在37°C~40°C
(6)伴同药物时注意防止和营养液发生反应,用药前后冲洗。
营养状态差的患者首先考虑肠内营养
肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
肠瘘的患者应首选肠内营养
肠外营养较肠内营养安全、并发症少
肠外营养可使消化道处于休息状态,可保护胃肠道的结构和功能
肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。故本题答案A项。
营养状态差的患者首先考虑肠内营养
肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
肠瘘的患者应首选肠内营养
肠外营养较肠内营养安全、并发症少
肠外营养可胃肠道处于休息状态,可保护胃肠道的黏膜和功能
以下关于肠内营养正确的是()
- A、吸入性肺炎是最严重的并发症
- B、急性胰腺炎多见于空肠造瘘进行肠内营养者
- C、应注意监测血糖及尿糖
- D、一旦发生胃管堵塞应立即换管
- E、应定期监测肝、肾功能
正确答案:A,B,C,E
胃肠道功能正常者营养支持首选()
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:B
气胸,空气栓塞()
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:D
误吸、腹胀和腹泻()
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:A
肠内营养的并发症
肠内营养
肠外营养
肠外营养的静脉导管相关并发症
肠外营养的代谢性并发症
患者男性,48岁,2型糖尿病多年,近日上腹胀伴反复呕吐、嗳气入院。肠鸣音正常,肛门排便排气正常,胃振水音阳性。经胃肠钡透可见胃排空延迟,蠕动缓慢,胃排空试验提示胃排空延迟。应行何种营养支持途径为宜
A、全肠外营养
B、鼻胃管途径肠内营养
C、徒手操作法鼻空肠管置入肠内营养
D、胃镜辅助下鼻空肠管置入肠内营养
E、经口饮食
更换鼻胃管
改鼻肠管肠内营养
经皮内镜下胃造口肠内营养
肠外营养
继续留置鼻肠管,制酸、保护食管黏膜处理
硬膜外血肿
硬膜下血肿
头皮损伤
颅内压增高
脑挫裂伤
患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意,预计进行2周左右的肠内营养支持,适宜的营养支持途径为()(提示:根据患者的胃肠道状况,计划给予肠内营养支持。)
- A、经胃造口胃管喂养
- B、鼻肠管
- C、空肠造口
- D、鼻胃管
- E、少量口服流质饮食
- F、经胃造口空肠喂养
正确答案:D
患者女,23岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养
B、经锁骨下静脉给予肠外营养
C、经外周中心静脉(PICC)给予肠外营养支持
D、经鼻胃管给予肠内营养支持
E、肠内营养和肠外营养结合
10d后,患者病情稳定,但体重下降10kg,此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养
B、经鼻胃管给予肠内营养支持
C、恢复口服饮食
D、经过PEG给予肠内营养
E、鼻肠管给予肠内营养
此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎
B、误吸
C、淤胆
D、感染
E、肠瘘
问题 2 答案:B
问题 3 答案:B
剖腹胃造瘘术
经皮内镜辅助胃造瘘术
空肠造瘘术
鼻空肠管
鼻胃管
经周围静脉
经中心静脉
空肠造瘘
经鼻胃管
患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。经肠内营养支持,体重无减轻,清蛋白41.7g/L,现病程1个月,意识无好转,病情平稳,拟转往康复医院,适宜的营养途径()(提示:经有效措施后,患者对肠内营养耐受良好,第5天肠内营养可以达到全量。)
- A、经皮内镜下胃造口术(PEG)
- B、内镜留置鼻肠管
- C、手术空肠造口
- D、管径小的鼻胃管
- E、少量口服流质饮食
- F、定期更换鼻胃管
正确答案:A
对长期不能经口进食而采取肠内营养患者,常用的胃造瘘方法有()
- A、剖腹胃造瘘术
- B、经皮内镜辅助胃造瘘术
- C、空肠造瘘术
- D、鼻空肠管
- E、鼻胃管
正确答案:A,B
患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()
- A、硬膜外血肿
- B、硬膜下血肿
- C、头皮损伤
- D、颅内压增高
- E、脑挫裂伤
正确答案:A
患者男性,50岁,既往有高血压病史,急性脑卒中后伴吞咽困难,遵医嘱给予肠内营养支持,适应于短期肠内营养的是()
- A、经周围静脉
- B、经中心静脉
- C、空肠造瘘
- D、经鼻胃管
正确答案:D
患者,男性,22岁。因脑外伤后一直昏迷1年,超声动态检查提示明显的胃动力障碍,但生命体征稳定,对其进行营养支持最宜采用的是
A、留置鼻胃管鼻饲
B、留置鼻空肠管鼻饲
C、完全胃肠外营养支持
D、经皮内镜下胃造口术(PEG)
E、经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)
经胃造口胃管喂养
鼻肠管
空肠造口
鼻胃管
少量口服流质饮食
经胃造口空肠喂养
患者男性,22岁,因脑外伤后一直昏迷,但生命体征稳定,对其进行营养支持最宜采用的是()
- A、留置鼻胃管鼻饲
- B、留置鼻空肠管鼻饲
- C、完全胃肠外营养支持
- D、经皮内镜下胃造口术(PEG)
- E、经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)
正确答案:E
患者男性,45岁,颅脑损伤昏迷1个月,哥拉斯格评分(GCS)为7分,丧失吞咽功能,目前胃肠功能正常,行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血,下一步应做何处理
A、更换鼻胃管
B、改鼻肠管肠内营养
C、经皮内镜下胃造口肠内营养
D、肠外营养
E、继续留置鼻肠管,制酸、保护食管黏膜处理
患者女,23岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养
B、经锁骨下静脉给予肠外营养
C、经外周中心静脉(PICC)给予肠外营养支持
D、经鼻胃管给予肠内营养支持
E、肠内营养和肠外营养结合
10d后,患者病情稳定,但体重下降10kg,此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养
B、经鼻胃管给予肠内营养支持
C、恢复口服饮食
D、经过PEG给予肠内营养
E、鼻肠管给予肠内营养
此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎
B、误吸
C、淤胆
D、感染
E、肠瘘
问题 2 答案:B
问题 3 答案:B
肠内营养支持最严重的并发症是()
- A、发热
- B、营养不良
- C、误吸
- D、高血糖
- E、水过多
正确答案:C
胃肠道并发症的预防措施:
(1)控制营养液的输注量和速度;
(2)选择合适的营养液,注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始,根据胃肠道的适应情况逐步递增;
(3)对同时应用抗菌素治疗者,可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者,先使用要素膳或静脉输注清蛋白,等小肠吸收能力恢复后再开始管饲;
(4)避免营养液在配置和操作过程中受到污染,营养液最好现配现用,悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h,配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存,放置时间一般不超过24h;
(5)根据季节和个体耐受性调节营养液的温度,一般在37°C~40°C
(6)伴同药物时注意防止和营养液发生反应,用药前后冲洗。
营养状态差的患者首先考虑肠内营养
肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
肠瘘的患者应首选肠内营养
肠外营养较肠内营养安全、并发症少
肠外营养可胃肠道处于休息状态,可保护胃肠道的黏膜和功能
肠内营养的并发症
肠内营养
肠外营养
肠外营养的静脉导管相关并发症
肠外营养的代谢性并发症
肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是()
A、呕吐
B、腹胀
C、便秘
D、腹泻
试述肠内营养支持的主要并发症以及肠内营养支持时胃肠道并发症的预防措施。
正确答案: 肠内营养支持的主要并发症包括:机械并发症、吸入性肺炎、胃肠道并发症和较少的代谢并发症。
胃肠道并发症的预防措施:
(1)控制营养液的输注量和速度;
(2)选择合适的营养液,注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始,根据胃肠道的适应情况逐步递增;
(3)对同时应用抗菌素治疗者,可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者,先使用要素膳或静脉输注清蛋白,等小肠吸收能力恢复后再开始管饲;
(4)避免营养液在配置和操作过程中受到污染,营养液最好现配现用,悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h,配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存,放置时间一般不超过24h;
(5)根据季节和个体耐受性调节营养液的温度,一般在37°C~40°C
(6)伴同药物时注意防止和营养液发生反应,用药前后冲洗。
营养状态差的患者首先考虑肠内营养
肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
肠瘘的患者应首选肠内营养
肠外营养较肠内营养安全、并发症少
肠外营养可使消化道处于休息状态,可保护胃肠道的结构和功能
肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。故本题答案A项。
气胸,空气栓塞
A.肠内营养的并发症
B.肠内营养
C.肠外营养
D.肠外营养的静脉导管相关并发症
E.肠外营养的代谢性并发症
胃肠道功能正常者营养支持首选()
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:B
气胸,空气栓塞()
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:D
急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选()
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:C
以下关于肠内营养正确的是()
- A、吸入性肺炎是最严重的并发症
- B、急性胰腺炎多见于空肠造瘘进行肠内营养者
- C、应注意监测血糖及尿糖
- D、一旦发生胃管堵塞应立即换管
- E、应定期监测肝、肾功能
正确答案:A,B,C,E
误吸、腹胀和腹泻()
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:A
B:要素饮食是有渣饮食
C:最常见的并发症是便秘
D:液化饮食是人工合成的营养成分
E:最严重的并发症是误吸
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