患者住院后出现呼吸困难、不能平卧、泡沫痰，查体：血压120/80mmHg，双肺闻及湿罗音，心率120次/分，闻及舒张期奔马律，经一般常规治疗无效，考虑患者出现（）A急性左心衰竭B合并肺炎C心律失常D支气管哮喘E焦虑发作
患者住院后出现呼吸困难、不能平卧、泡沫痰，查体：血压120/80mmHg，双肺闻及湿罗音，心率120次/分，闻及舒张期奔马律，经一般常规治疗无效，考虑患者出现（）
A急性左心衰竭
B合并肺炎
C心律失常
D支气管哮喘
E焦虑发作
参考解析
左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横隔上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧值甚至端坐时方可好转。肺部湿性哕音：由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性哕音，可从局限于肺底部直至全肺。除基础心脏病的固有体征外，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。故答案选A。
相关考题：
患者，男性，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，查体：颈静脉无怒张，心率122/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及散在湿啰音，下肢无水肿，首先考虑的诊断是A、支气管哮喘发作B、急性心脏压塞C、右心衰竭D、全心衰竭E、左心衰竭
男性，68岁。患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音。正确的诊断是急性心肌梗死伴有A、支气管哮喘发作B、左心衰竭C、右心衰竭D、左、右心衰竭E、急性心脏压塞
女，58岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。因感冒后发热、食欲不振行输液治疗，输液过程中突然出现咳嗽、口吐粉红色泡沫样痰、呼吸困难。体格检查：呼吸36次／分，不能平卧，烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷。血压90／70mmHg，心率110次／分，心尖部闻及舒张期奔马律，两肺满布湿哕音及哮鸣音。该病人最可能的诊断为A．急性肺水肿B．支气管哮喘C．急性右心衰竭D．急性呼吸衰竭E．肺栓塞
患者，男，68岁。患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有A.支气管哮喘发作B.左心衰竭C.右心衰竭D.左、右心衰竭E.急性心包填塞
男，58岁。因突发呼吸困难，咯粉红色冷泡沫痰，30分钟前来就诊，血压210／120 mmHg，心率140次／min，双肺满布哮鸣音，双肺底闻及细湿啰音，心尖区有舒张期奔马律，既往无支气管哮喘病史，病人精神极度紧张，恐惧不安。为解除病人的精神紧张及扩张血管，应选用的药物治疗是A、吗啡B、肾上腺素C、沙丁胺醇D、地塞米松E、以上都不是
患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为（）。A、肺部感染B、心肌梗死后综合征C、急性乳头肌断裂D、急性左心衰肺水肿E、心脏破裂
高血压患者，突然胸闷，气促，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是（）A、酚妥拉明，氨茶碱B、呋塞米，硝酸甘油C、甘露醇，地西泮D、呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷E、氢氯噻嗪，地高辛，美托洛尔
患者住院后出现呼吸困难、不能平卧、泡沫痰，查体：血压120/80mmHg，双肺闻及湿罗音，心率120次/分，闻及舒张期奔马律，经一般常规治疗无效，考虑患者出现（）A、急性左心衰竭B、合并肺炎C、心律失常D、支气管哮喘E、焦虑发作
下列哪项为哮喘的临床表现（）A、起病急，呼吸困难，强迫端坐位，心尖部闻及舒张期奔马律B、发作性呼吸困难，喘息，咳嗽，胸闷闻及哮鸣音，发作后可自行缓解C、慢性咳嗽，双肺除闻及散在哮鸣音外还可闻及湿啰音D、痰培养为肺炎链球菌E、呼吸衰竭
孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。该孕妇心功能分级是（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。E.硝酸酯类药物治疗原则为（）A、针对病因治疗B、针对症状治疗C、预防治疗D、心理康复治疗E、饮食控制治疗
问答题张某，女，61岁。平素遇寒冷季节则出现呼吸困难，喘息不能平卧，近两天又因受凉而呼吸急促，喉中有哮鸣音，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，双下肢轻度浮肿，咳嗽，咯出白色稠痰且咯出不爽。双肺闻及干性罗音，左肺底闻及少量湿性罗音，舌苔薄白，脉浮紧。
单选题男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音。正确的是急性心肌梗死伴有（）A支气管哮喘发作B左心衰竭C右心衰竭D左、右心衰竭E急性心脏压塞
单选题患者住院后出现呼吸困难、不能平卧、泡沫痰，查体：血压120/80mmHg，双肺闻及湿罗音，心率120次/分，闻及舒张期奔马律，经一般常规治疗无效，考虑患者出现（）A急性左心衰竭B合并肺炎C心律失常D支气管哮喘E焦虑发作
单选题患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，此时患者可用的药物是（）。A米力农B普奈洛尔C维拉帕米D洋地黄E吗啡
多选题某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体可发现（）AS1增强B心尖区舒张早期奔马律C双肺底闻及湿哕音D心率110次/分E奇脉
单选题下列哪项为哮喘的临床表现（）A起病急，呼吸困难，强迫端坐位，心尖部闻及舒张期奔马律B发作性呼吸困难，喘息，咳嗽，胸闷闻及哮鸣音，发作后可自行缓解C慢性咳嗽，双肺除闻及散在哮鸣音外还可闻及湿啰音D痰培养为肺炎链球菌E呼吸衰竭
单选题孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。该孕妇心功能分级是（）。AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级
单选题高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是（）A酚妥拉明，氨茶碱B呋塞米，硝酸甘油C甘露醇，地西泮D呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷E氢氯噻嗪，地高辛，美托洛尔
判断题高血压心脏病患者．心室率124次／min，心电图示房性早搏。心尖区闻及舒张期奔马律．双肺基底部细湿啰音。宜首选异搏定治疗。A对B错