单选题

胃大部切除术后，输出段梗阻可有（）

A 右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征

B 上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

C 上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁

D 进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

E 剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

解析： 由于各种胃大部切除术的术式不同，带来的解剖、生理和消化功能的改变，以及手术操作不当可引起不同的术后并发症。术后梗阻因发生的部位不同，临床表现也不同。当输出段梗阻时，胃内容物不能排出，食物下不去，胆汁反流入胃，不仅产生上腹的饱胀感，还可将食物和胆汁吐出，与B项所述症状相符。病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛，进食后加重，服用抗酸剂无效，不支持复发的溃疡，是因胆汁反流入胃引起碱性反流性胃炎所致，有时还可伴有呕吐胆汁样物及体重减轻。