单选题

腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于（）

A 原发性腹膜炎

B 胃、十二指肠穿孔

C 阑尾炎穿孔

D 肝脾破裂

E 出血坏死性胰腺炎

解析： 1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。 3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。