单选题女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（＋），Murphy征（＋）。血WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选（ ）。A腹部B超B磁共振胰胆管成像C腹部CTDERCPE立位腹部X线平片
单选题
女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（＋），Murphy征（＋）。血WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选（ ）。
A
腹部B超
B
磁共振胰胆管成像
C
腹部CT
D
ERCP
E
立位腹部X线平片
参考解析
解析：
中年女性患者，餐后突发右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，查体右上腹压痛（＋），Murphy征（＋），提示急性胆囊炎，进一步检查首选腹部B超。
中年女性患者，餐后突发右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，查体右上腹压痛（＋），Murphy征（＋），提示急性胆囊炎，进一步检查首选腹部B超。
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女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37．3"C，BP130／80mmH9，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L，N0．82．进一步检查首选A.腹部B超B.磁共振胰胆管成像C.腹部CTD.ERCPE.立位腹部X线平片
女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37.3℃，BP130／80mmHg，右上腹压痛（+），Murphy征阳性。血WBC14.1×10／L，N0.82。进一步检查首选A.腹部B超B.磁共振胰胆管成像C.腹部CTD.ERCPE.立位腹部X线平片
患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉
患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎
女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）A、高位急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、化脓性胆囊炎E、胆囊腺瘤性息肉
女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）A、肝癌破裂出血B、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C、坏死性急性胰腺炎D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E、胆囊癌侵犯肝总管
女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38．0℃，此时可诊断为（）A、结石性急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石C、细菌性肝脓肿D、坏死性急性胰腺炎E、急性化脓性胆管炎
单选题患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为（）。A结石性急性坏疽性胆囊炎B胆总管结石C细菌性肝脓肿D坏死性急性胰腺炎E急性化脓性胆管炎
单选题女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（＋），Murphy征（＋）。血WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选（ ）。A腹部B超B磁共振胰胆管成像C腹部CTDERCPE立位腹部X线平片
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