单选题患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是（）。A急性胰腺炎B慢性局限性胰腺炎C胰头癌D胰腺囊腺瘤E胰岛素瘤
单选题
患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是（）。
A
急性胰腺炎
B
慢性局限性胰腺炎
C
胰头癌
D
胰腺囊腺瘤
E
胰岛素瘤
参考解析
解析：
胰头癌的超声表现：胰头部肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位；可有腹水等。患者老年女性，消瘦，黄疸，故选择C。
相关考题：
患者，男，48岁，消瘦，食欲减退，腰背部疼痛伴进行性黄疸一个月，超声检查于肝内见许多散在的低回声结节，直径约2cm～3cm，边界清楚。胰头肿大，内见一不规则形低回声团块，境界欠清，边缘不光整，周围血管受推移，胆总管扩张，下端见实体突入，胰管扩张。患者可能性大的诊断是A、肝癌胰腺转移B、壶腹癌肝转移C、胰腺囊腺癌肝转移D、胰头癌肝转移E、肝癌壶腹部转移
患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性局限性胰腺炎C、胰头癌D、胰腺囊腺瘤E、胰岛素瘤
患者男性，57岁，近一个月来纳差、消瘦、腹胀、恶心，今早起因呕吐来急诊。超声检查见胃腔内大量可流动性颗粒物，十二指肠降部以上扩张，降部下方见形态不规则低回声团块，内部回声不均匀，超声诊断考虑A．十二指肠癌B．恶性淋巴瘤C．胰头癌D．平滑肌肉瘤E．肠套叠
患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。A、肝门区未见明显增大淋巴结B、肝脏弥漫性增大C、肝内可有转移灶D、胆管扩张更明显E、胰头未见实性占位F、胰管未见扩张
女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。A、肝门区未见明显增大淋巴结B、肝脏弥漫性增大C、肝内可有转移灶D、胆管扩张更明显E、胰头未见实性占位F、胰管未见扩张
女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有（）。A、胆管癌B、胆总管结石C、胆道蛔虫D、十二指肠肿瘤E、胆总管癌栓F、胃周淋巴结压迫胆管末端
患者男，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑诊断（）A、肝癌B、胰头癌C、胰管扩张D、胆囊癌E、胆管结石
患者男性，57岁，近一个月来纳差、消瘦、腹胀、恶心，今早起因呕吐来急诊。超声检查见胃腔内大量可流动性颗粒物，十二指肠降部以上扩张，降部下方见形态不规则低回声团块，内部回声不均匀，超声诊断考虑（）。A、十二指肠癌B、恶性淋巴瘤C、胰头癌D、平滑肌肉瘤E、肠套叠
男性，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑的诊断是（）。A、胆囊癌B、肝癌C、胰管扩张D、胰头癌E、胆管结石
单选题患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是（）。A急性胰腺炎B慢性局限性胰腺炎C胰头癌D胰腺囊腺瘤E胰岛素瘤
多选题患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有（）。A胆管癌B胆总管结石C胆道蛔虫D十二指肠肿瘤E胆总管癌栓F胃周淋巴结压迫胆管末端
多选题患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别（）。A壶腹癌B胆总管结石C胆管下段癌D慢性胰腺炎E胃癌周围浸润F十二指肠乳头癌
多选题女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。A肝门区未见明显增大淋巴结B肝脏弥漫性增大C肝内可有转移灶D胆管扩张更明显E胰头未见实性占位F胰管未见扩张
多选题患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为（）。A黄疸发生早B肿瘤一般较小C扩张的胰管和胆管的长度较长D胰管扩张明显E肝内外胆管扩张可不明显F对周围组织的浸润更明显
单选题患者男性，57岁，近一个月来纳差、消瘦、腹胀、恶心，今早起因呕吐来急诊。超声检查见胃腔内大量可流动性颗粒物，十二指肠降部以上扩张，降部下方见形态不规则低回声团块，内部回声不均匀，超声诊断考虑（ ）。A平滑肌肉瘤B十二指肠癌C胰头癌D恶性淋巴瘤E肠套叠
多选题患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。A肝门区未见明显增大淋巴结B肝脏弥漫性增大C肝内可有转移灶D胆管扩张更明显E胰头未见实性占位F胰管未见扩张