单选题26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐。妊娠期间曾右下腹痛发作2次。经翻身活动后疼痛减轻。检查：T 37.5℃，P 100次/min，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（ ）。A急性化脓性输卵管炎B子宫浆膜下肌瘤变性C卵巢肿物蒂扭转D阑尾炎E双角子宫
单选题
26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐。妊娠期间曾右下腹痛发作2次。经翻身活动后疼痛减轻。检查：T 37.5℃，P 100次/min，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（ ）。
A
急性化脓性输卵管炎
B
子宫浆膜下肌瘤变性
C
卵巢肿物蒂扭转
D
阑尾炎
E
双角子宫
参考解析
解析：
产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。AD两项，急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。B项，肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。
产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。AD两项，急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。B项，肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。
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25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为（）A、急性化脓性输卵管炎B、左卵巢肿物蒂扭转C、子宫浆膜下肌瘤变性D、阑尾炎E、双角子宫
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单选题急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A先恶心，后低热，再右下腹痛B先低热，几小时后右下腹痛，呕吐C先呕吐，随即发热、腹痛D先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛E没有明显的顺序