单选题病人因不明原因发热，脾脏进行性肿大，骨关节疼痛入院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列哪种疾病（）A脾脏功能亢进B骨髓增生异常综合征C急性粒细胞白血病M2型D粒细胞性类白血病反应E慢性粒细胞性白血病急性变
单选题
病人因不明原因发热，脾脏进行性肿大，骨关节疼痛入院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列哪种疾病（）
A
脾脏功能亢进
B
骨髓增生异常综合征
C
急性粒细胞白血病M2型
D
粒细胞性类白血病反应
E
慢性粒细胞性白血病急性变
参考解析
解析：
慢性粒细胞性白血病加速期的外周血及骨髓原粒细胞≥20%。
相关考题：
女性，58岁。患慢性粒细胞白血病5年，最近已进入急性变期，下列实验室检查均支持诊断，除了A、骨髓中原始细胞≥20%B、骨髓中原淋＋幼淋≥20%C、骨髓中原粒＋早幼粒细胞＞50%D、外周血中原粒＋早幼粒细胞＞20%E、出现髓外原始细胞浸润证据
患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、类白血病反应D、骨髓增生异常综合征E、急性粒细胞白血病确诊本病的首选检查是A、电镜超微结构检查B、造血干细胞集落培养C、腹部超声波检查D、骨髓象检查E、BCR／ABL融合基因检查病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病A、粒细胞性类白血病反应B、急性粒细胞白血病（M2型）C、骨髓增生异常综合征D、脾脏功能亢进E、慢性粒细胞白血病急性变
患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（ ）A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、类白血病反应D、骨髓增生异常综合征E、急性粒细胞白血病确诊本病的首选检查是（ ）A、电镜超微结构检查B、造血干细胞集落培养C、腹部超声波检查D、骨髓象检查E、BCR/ABL融合基因检查病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病（ ）A、粒细胞性类白血病反应B、急性粒细胞白血病（M2型）C、骨髓增生异常综合征D、脾脏功能亢进E、慢性粒细胞白血病急性变
下列不是诊断慢性粒细胞白血病急变期的标准的是A．原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或者原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%B．外周血中原始粒+早幼粒细胞≥30%C．骨髓中原始粒+早幼粒细胞≥50%D．脾进行性肿大E．有髓外原始细胞浸润
病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热，脾脏进行性肿大，骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病A.脾脏功能亢进B.骨髓增生异常综合征C.急性粒细胞白血病（M2型）D.粒细胞性类白血病反应E.慢性粒细胞白血病急性变
患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，应首先考虑的诊断足A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、类白血病反应
经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g/L，血小板90*109/L，白细胞60*109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为A、慢性粒细胞白血病急性粒细胞变B、脾功能亢进C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、类白血病反应
患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。第1小题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病A.慢性粒细胞白血病急性变B.脾脏功能亢进C.骨髓增生异常综合征D.粒细胞性类白血病反应E.急性粒细胞白血病(M2型)
病人因不明原因发热，脾脏进行性肿大，骨关节疼痛入院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列哪种疾病A.脾脏功能亢进B.骨髓增生异常综合征C.急性粒细胞白血病M2型D.粒细胞性类白血病反应E.慢性粒细胞性白血病急性变
下列不是诊断慢性粒细胞白血病急变期的标准的是A:原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）或者原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%B:外周血中原始粒+早幼粒细胞≥30%C:骨髓中原始粒+早幼粒细胞≥50%D:脾进行性肿大E:有髓外原始细胞浸润
符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是（）A原因不明的发热和骨痛B进行性贫血和脾脏突然增大C血涂片和骨髓的原（早）幼粒细胞分别大于10％和20％D单一Ph染色体异常无变化EBCR／ABL融合基因阳性
患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病（）A、粒细胞性类白血病反应B、急性粒细胞白血病（M2型）C、骨髓增生异常综合征D、脾脏功能亢进E、慢性粒细胞白血病急性变
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）A、急性粒细胞白血病（M型）B、骨髓增生异常综合征C、粒细胞型类白血病反应D、慢性粒细胞白血病急性变E、骨髓纤维化
患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）A、粒细胞性类白血病反应B、急性粒细胞白血病（M2型）C、骨髓增生异常综合征D、脾脏功能亢进E、慢性粒细胞白血病急性变
符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是（）A、原因不明的发热和骨痛B、进行性贫血和脾脏突然增大C、血涂片和骨髓的原（早）幼粒细胞分别大于10％和20％D、单一Ph染色体异常无变化E、BCR／ABL融合基因阳性
单选题患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。若病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病（）A粒细胞性类白血病反应B急性粒细胞白血病（M2型）C骨髓增生异常综合征D脾脏功能亢进E慢性粒细胞白血病急性变
单选题男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）A急性粒细胞白血病（M型）B骨髓增生异常综合征C粒细胞型类白血病反应D慢性粒细胞白血病急性变E骨髓纤维化
单选题患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）A粒细胞性类白血病反应B急性粒细胞白血病（M2型）C骨髓增生异常综合征D脾脏功能亢进E慢性粒细胞白血病急性变
单选题患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病（）A粒细胞性类白血病反应B急性粒细胞白血病（M2型）C骨髓增生异常综合征D脾脏功能亢进E慢性粒细胞白血病急性变
单选题患者，因腹胀就诊，查体脾脏肿大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞80×109／L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒︰红比例增至30︰1，其诊断最可能的是（ ）。A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E类白血病反应
单选题经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g/L，血小板90×109/L，白细胞60×109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为（）。A慢性粒细胞白血病急性粒细胞变B脾功能亢进C急性粒细胞白血病D骨髓增生异常综合征E类白血病反应
单选题患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病？（ ）A急性粒细胞白血病(M2型)B骨髓增生异常综合征C粒细胞型类白血病反应D慢性粒细胞白血病急性变E骨髓纤维化
单选题下列不是诊断慢性粒细胞白血病急变期的标准的是（）。A原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）或者原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%B外周血中原始粒+早幼粒细胞≥30%C骨髓中原始粒+早幼粒细胞≥50%D脾进行性肿大E有髓外原始细胞浸润
单选题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥50%，此时应考虑下列何种疾病？（ ）A粒细胞性类白血病反应B急性粒细胞白血病（M2型）C骨髓增生异常综合征D脾脏功能亢进E慢性粒细胞白血病急性变